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气体栓塞-2018年临床助理医师考试辅导精华

环球网校·2018-01-03 10:59:17浏览29 收藏8
摘要   本文为环球网校搜集整理气体栓塞-2018年临床助理医师考试辅导精华,希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会不定时更新相关内容。点击立刻获取2018年临床助理

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  大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离,形成气泡阻塞心血管,称为气体栓塞。

  空气栓塞多由于静脉损伤破裂,外界空气由静脉缺损处进入血流所致。如头颈手术、胸壁和肺创伤损伤静脉、使用正压静脉输液以及人工气胸或气腹误伤静脉时,空气可被吸气时因静脉腔内的负压吸引,由损伤口进入静脉。

  空气进入血循环的后果取决于进入的速度和气体量。小量气体入血,可溶解入血液内,不会发生气体栓塞。若大量气体迅速进入静脉,随血流到右心后,因心脏搏动将空气与血液搅拌形成大量气泡,使血液变成可压缩的泡沫状充满心腔,阻碍了静脉血的回流和向肺动脉的输出,造成了严重的循环障碍。患者可出现呼吸困难、紫绀和猝死。进入右心的部分气泡可进入肺动脉,阻塞小的肺动脉分支,引起肺小动脉气体栓塞。小气泡亦可经过肺动脉小分支和毛细血管到左心,引起体循环一些器官的栓塞。

  减压病(decompressionsickness)又称沉箱病(caissondisease)和潜水员病(diversdisease)是气体栓塞的一种。减压是指人体从高气压环境迅速进入常压或低气压的环境,使原来溶于血液、组织液和脂肪组织的气体包括氧气、二氧化碳和氮气迅速游离形成气泡,但氧和二氧化碳可再溶于体液内被吸收,氮气在体液内溶解迟缓,致在血液和组织内形成很多微气泡或融合成大气泡,继而引起栓塞。

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