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急性胰腺炎诊断与鉴别诊断-2018年临床助理医师考试辅导精华

环球网校·2017-12-22 12:57:38浏览23 收藏4

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  (1)轻症胰腺炎:持续而剧烈的上腹部痛,恶心、呕吐、轻度发热,上腹压痛,但无肌紧张,同时有血清和(或)尿淀粉酶明显升高,排除其他急腹症

  (2)重症胰腺炎:除(1)外,尚具有局部并发症(假性囊肿、胰腺坏死、脓肿)和(或)器官衰竭。

  有以下表现应按重症胰腺炎处置:

  A.症状:四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状;

  B.体征:腹膜刺激征、腹肌强直,Gray-Turner征或Cullen征;

  C.实验室检查:血钙<2mmol/L,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降;

  D.腹腔诊断性穿刺:发现高淀粉酶活性的腹水

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