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儿童支气管哮喘的诊断标准-2018年临床助理医师考试辅导精华

环球网校·2017-12-21 10:48:47浏览105 收藏42

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  1.儿童哮喘的诊断标准

  (1)反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,多与接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上/下呼吸道感染、运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。

  (2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性的、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

  (3)上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。

  (4)除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。

  (5)临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下1项:

  1)支气管激发试验或运动激发试验阳性。

  2)证实存在可逆性气道受限:

  ①支气管舒张试验阳性:吸入速效决受体激动剂后15分钟,FEV1增加≥12%;

  ②抗哮喘治疗有效:使用支气管舒张剂和口服(或吸入)糖皮质激素治疗1~2周后,FEV1增加≥12%.

  3)PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%.

  符合第1至第4条或第4、5条者,可以诊断为哮喘。

  2.咳嗽变异型哮喘的诊断标准

  (1)咳嗽持续>4周,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,以干咳为主。

  (2)临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。

  (3)抗哮喘药物诊断治疗有效。

  (4)排除其他病因引起的咳嗽。

  (5)支气管激发试验阳性(或)PEF每日变异率(连续监测1~2周)>20%.

  (6)个人或一级、二级亲属有特应性病史,或变应原测试阳性。

  以上1~4项为诊断的基本条件。

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