短信预约提醒成功
2018年临床助理医师考试备考已开始，环球网校搜集整理了临床助理医师考试备考资料“水溶性维生素-2018临床助理医师生物化学考点辅导”，希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临床执业助理医师考试频道，我们会不定时更新相关内容。
相关推荐：2018临床助理医师考试生物化学考点汇总
1.维生素B1
名称：硫胺素
活性形式：焦磷酸硫胺素(TPP)
功能：1.糖代谢、供能代谢中有重要作用2.在神经传导中起一定作用。合成乙酰胆碱所需的乙酰辅酶A主要来自丙酮酸的氧化脱羧反应。B1缺乏时乙酰辅酶A生成减少，影响乙酰胆碱合成。又B1对胆碱酯酶的抑制减弱，乙酰胆碱分解加强，影响神经传导。
缺乏时病症：脚气病
发病机理或治病原理：TPP是α-酮酸氧化脱羧酶多酶复合物的辅酶，参与线粒体内丙酮酸、α-酮戊二酸和支链氨基酸的α-酮酸的氧化脱羧反应。TPP在这些反应中转移醛基。维生素B1缺乏时，代谢中间产物丙酮酸的氧化脱羧反应障碍，血中丙酮酸、乳酸堆积，导致神经组织供能不足神经细胞膜髓鞘磷脂合成受阻，导致慢性末梢神经炎和其他神经肌肉变性病变，即脚气病。严重浮肿、心力衰竭。
备注：维生素B1缺乏多见于酒精中毒者
2.维生素B2
名称：核黄素
活性形式：黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)和黄素单核苷酸(FMN)
功能：1.是体内氧化还原酶的辅基，主要起递氢体的作用。参与氧化呼吸链、脂肪酸和氨基酸的氧化及三羧酸循环
缺乏时病症：口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎、畏光
备注：光照疗法治疗新生儿黄疸时，在破坏皮肤胆红素的同时，核黄素也遭到破坏，引起新生儿维生素B2缺乏症
3. 维生素PP
名称：抗癞皮病维生素(包括烟酸和烟酰胺)
活性形式：NAD+(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸)、NADP+(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸)
功能：1.NAD+和NADP+是多种不需氧脱氢酶的辅酶，分子中的烟酰胺部分具有可逆的加氢及脱氢的特性
缺乏时病症：癞皮病(皮炎腹泻痴呆)
发病机理或治病原理：烟酸作为药物用于治疗高胆固醇血症。其可抑制脂肪动员，降低血浆胆固醇
过量的影响：大量服用(每日1-6g)烟酸或烟酰胺会引发血管扩张、脸颊潮红、痤疮、及胃肠不适等。长期日服用量超500mg可引起肝损伤。
备注：抗结核药物异烟肼的结构与维生素PP相似，两者拮抗，长期服用异烟肼可能引起维生素PP缺乏
4. 泛酸
名称：遍多酸
活性形式：辅酶A(CoA)和酰基载体蛋白(ACP)
功能：1.参与酰基转移反应，CoA和ACP构成酰基转移酶的辅酶，广泛参与糖、脂类、蛋白质代谢及肝的生物转化作用。约有70多种酶需CoA及ACP。
缺乏时病症：泛酸缺乏症很少见
5. 生物素
名称：生物素
活性形式：生物素辅基
功能：1.生物素是体内多种羧化酶的辅基(作为丙酮酸羧化酶、乙酰CoA羧化酶等的辅基，参与CO2的固定)2.参与细胞信号转导和基因表达。使组蛋白生物素化，从而影响细胞周期、转录和DNA损伤的修复。
缺乏时病症：很少缺乏。疲乏，恶心，呕吐，食欲不振，皮炎，脱屑性红皮病。
备注：长期使用抗生素可抑制肠道细菌生长，也可能造成生物素缺乏。新鲜鸡蛋中有一种抗生物素蛋白，它与生物素结合而不能被吸收。
6. 维生素B6
名称：维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺
活性形式：磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺(两者可互相转变)
功能：1.磷酸吡哆醛是多种酶的辅酶，参与氨基酸脱氨与转氨作用、鸟氨酸循环、血红素合成和糖原分解。谷氨酸脱羧酶的辅酶、血红素合成的限速酶δ -氨基- γ-酮戊酸(ALA)合酶的辅酶2.磷酸吡哆醛可终止类固醇激素的作用
缺乏时病症：缺乏不多见(缺乏血红素合成受阻，引起低血色素小细胞性贫血和血清铁增高)、高同型半胱氨酸血症(与动脉硬化、血栓生成与高血压相关)
过量的影响：中毒，日摄入量超200mg引起神经损伤，表现为周围感觉神经病
备注：异烟肼能与磷酸吡哆醛的醛基结合，使其失去辅酶作用。服用异烟肼时，应补充维生素维生素B6
7. 叶酸
名称：蝶酰谷氨酸
活性形式：四氢叶酸
功能：1.FH4是体内一碳单位转移酶的辅酶。2.抗癌3.应用叶酸可以降低胎儿脊柱裂和神经管缺乏的危险性。
缺乏时病症：一般不发生缺乏症。巨幼红细胞性贫血、高同型半胱氨酸血症、增加动脉粥样硬化、血栓生成和高血压的危险性，增加癌症危险性(缺乏引起DNA低甲基化)
发病机理或治病原理：叶酸缺乏，DNA合成受到抑制，骨髓幼红细胞DNA合成减少，细胞分裂速度降低，细胞体积变大，造成巨幼红细胞性贫血。
备注：孕妇及哺乳期应适量补充叶酸。口服避孕药或抗惊厥药能干扰叶酸吸收代谢。长期服用此类药物者，应考虑补充叶酸。
8. 维生素B12
名称：钴胺素
活性形式：甲钴胺素和5’-脱氧腺苷钴胺素
功能：1.影响一碳单位的代谢。2.影响脂肪合成。3.营养神经
缺乏时病症：很难缺乏症，偶见严重吸收障碍疾患病人及长期素食者。巨幼红细胞性贫血，高同型半胱氨酸血症，神经脱髓鞘
发病机理或治病原理：1.维生素B12是N5-CH3-FH4转甲基酶的辅酶，催化同型半胱氨酸甲基化生成甲硫氨酸，B12缺乏，引起甲硫氨酸合成减少，还影响四氢叶酸的再生，导致一碳单位代谢受阻，进而使核酸合成障碍。巨幼红细胞性贫血贫血。另同型半胱氨酸堆积可造成高同型半胱氨酸血症，增加动脉硬化、血栓生成和高血压的危险性。2.5’-脱氧腺苷钴胺素是L-甲基丙二酰CoA变位酶的辅酶，催化琥珀酰CoA的生成。维生素B12缺乏，L-甲基丙二酰CoA大量堆积。又L-甲基丙二酰CoA结构与脂肪酸合成的中间产物丙二酰CoA相似，影响脂肪酸的合成
备注：唯一含金属元素的维生素，仅由微生物合成。维生素B12常与蛋白质结合而存在，它的吸收需要内因子。
9. 维生素C
名称：L-抗坏血酸
活性形式：抗坏血酸
功能：1.维生素C是一些羟化酶的辅酶。2.作为抗氧化剂直接参与体内氧化还原反应。3.增强机体免疫力。4.促进铁吸收
缺乏时病症：坏血病
备注：人类和其他灵长类豚鼠等动物体内不能合成维生素C，需由食物供给。
编辑推荐：
以上就是环球网校为您整理的临床助理医师考试关于临床执业助理医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!