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(一)一般项目(general data)
(二)主诉(Chief complaints，CC)：促使病人就医的主要症状及其持续时间。
要点：简明扼要，用自己语言而非术语，注意时间顺序。
(三)现病史(History of present illness，HPI)：即疾病的全过程，是病史的主体。
1.疾病的发生：日期、时间、缓急;
2.病因及诱因;
3.症状特点：部位、性质、时间、程度、加重与缓解因素;
4.病情发展与演变：主要症状的变化，新症状的出现;
5.伴随症状：重要阴性症状也应反映;
6.诊治经过：病名、药名、剂量、疗程……
7.病后一般情况变化。
(四)既往史(Past history，PH)
1.一般健康情况;
2.曾患疾病，包括传染病;
3.外伤手术史;
4.预防接种史;
5.过敏史。
(五)系统回顾(Review of system，ROS)
目的：重复询问(double check)以防遗漏。
(六)个人史(Personal history，PH)
1. 一般生活史料(社会经历)：出生、居留、教育、爱好;
2. 职业、工作条件;
3. 习惯与嗜好;
(七)月经史(Menstrual history)
(八)婚姻史(Marital history)
(九)生育史(Childbearing history)
(十)家族史(Family history，FH)
1、双亲、兄弟姊妹及子女健康情况;
2、有否同类疾病、遗传疾病。
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