短信预约提醒成功
2018年临床助理医师考试备考已开始，环球网校搜集整理了临床助理医师考试备考资料“结节性多动脉炎的诊断及鉴别-2018临床助理医师心血管系统考点辅导”，希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临床执业助理医师考试频道，我们会不定时更新相关内容。
结节性多动脉炎的诊断要点
皮肤型主要是根据皮损表现，尤以沿浅表动脉分布的皮下结节，多形性损害，必要的时候，皮肤活组织检查可明确诊断。
系统型因累及系统广泛，临床表现多伴，诊断尚无统一标准，1990年美国风湿病协会提出的标准可供参考：
①体重自发病以来减少≥4kg。
②皮肤网状青斑。
③能除外由于感染，外伤或其他原因所致的睾丸疼痛或压痛。
④肌痛、无力或下肢触痛。
⑤单神经炎或多神经病。
⑥舒张压≥12.0kPa (90mmHg)。
⑦肌酐尿素氮水平升高。
⑧HBsAg或HBsAb(+)。
⑨动脉造影显示内脏动脉梗塞或动脉瘤形成。(除外动脉硬化，肌纤维发育不育或其他非炎症性原因。)
⑩中小动脉活检示动脉壁中有粒细胞或伴单核细胞浸润，以上10条中至少具备3条阳性者，可认为是结节性多动脉炎。其中活检及血管造影异常具重要诊断依据。
结节性多动脉炎的鉴别诊断
1、Churg-Strauss综合征：
①该病多数有哮喘或过敏史。
②呼吸道受累多见，如肺内浸润性病变，而肾脏受累相对较少较轻。
③主要累及小动、静脉，病理改变为嗜酸性细胞浸润、坏死性血管炎及血管外肉芽肿形成。
2、韦格纳肉芽肿：本病主要累及上呼吸道、肺和肾脏，病理改变呈血管坏死及肉芽肿形成，嗜酸粒细胞很少见。胞浆型-抗中性粒细胞胞浆抗体(C-ANCA)是本病特老师性抗体。
3、大动脉炎：多见于年轻女性，受累血管主要为主动脉弓及其分支、肾动脉及其他内脏大动脉，病理可见肉芽肿形成伴有圆形细胞浸润，后期引起不同部位的狭窄或闭塞。
编辑推荐：
以上就是环球网校为您整理的临床助理医师考试关于临床执业助理医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!