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胎儿宫内储备-2018临床助理医师考点辅导

环球网校·2017-10-27 12:17:39浏览50 收藏5
摘要    2018年临床助理医师考试备考已开始,环球网校搜集整理了临床助理医师考试备考资料胎儿宫内储备-2018临床助理医师考点辅导,希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临床执业助理医师考试频道

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  预测胎儿宫内储备能力的方法及其标准

  ①无应激试验(NST):在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿储备能力。本试验根据胎心率基线、胎动时胎心率变化(变异、减速和加速)等分为有反应型NST、可疑型NST和无反应型NST.

胎儿宫内储备-2018临床助理医师技能考点辅导

  缩宫素激惹试验(OCT):又称为宫缩应激试验(CST),其原理为诱发宫缩,并用胎儿监护仪记录胎心率变化,了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化,测定胎儿的储备能力。有两种方法可以诱导宫缩产生;静脉内滴注缩宫素;乳头刺激法,透过衣服摩擦乳头2分钟直到产生宫缩。

  Ⅰ类 满足下列条件

  胎心率基线110~160次/分

  基线变异为中度变异

  没有晚期减速及变异减速

  存在或者缺乏早期减速、加速

  提示观察时胎儿酸碱平衡正常,可常规监护,不需采取特殊措施

  Ⅱ类 除了第Ⅰ类和第Ⅲ类胎心监护的其他情况均划为第Ⅱ类。尚不能说明存在胎儿酸碱平衡紊乱,但是应该综合考虑临床情况、持续胎儿监护、采取其他评估方法来判定胎儿有无缺氧,可能需要宫内复苏来改善胎儿情况

  Ⅲ类 有两种情况:

  1)胎心率基线无变异且存在下面之一

  复发性晚期减速

  复发性变异减速

  胎心过缓(胎心率基线<110次/分)

  2)正弦波型

  提示在观察时胎儿存在酸碱平衡失调即胎儿缺氧,应该立即采取相应措施纠正胎儿缺氧,包括改变孕妇体位、给孕妇吸氧、停止缩宫素使用、抑制宫缩、纠正孕妇低血压等措施,如果这些措施均不奏效,应该紧急终止妊娠。

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