短信预约提醒成功
本文为环球网校分享2017年临床助理医师考试呼吸系统第六单元肺癌考点精讲，以方便考生复习，更多内容敬请关注环球网校临床助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
第六单元 肺癌
一、病理与临表
1、大体分型：中心型起源于主支气管、肺叶支气管，靠近肺门;周围型起源于肺段支气管以下，在肺周边部分。
2、鳞癌在肺癌中最常见;女性多见类型为腺癌;小细胞癌的恶性程度高，对化疗敏感。
二、临表
1、多见于中老年人。早期表现为刺激性咳嗽，血痰，有些肿瘤阻塞较大支气管，患者可以出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。
2、晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官：
(1)侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹;
(2)压迫或侵犯喉返神经，声音嘶哑;
(3)压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高;
(4)Horner综合征：肺尖部肺癌又称肺上沟瘤(Pancoast瘤)，易压迫颈交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。
三、诊断与鉴别诊断
1、X线：重要和首选的手段
2、中心型肺癌和周围型肺癌的区别
(1)中心型：纤维支气管镜阳性率高;无异常征象;X线可见肺门阴影。
(2)周围型：经胸壁穿刺活检阳性率高。肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。
3、鉴别肺结核球：病变常位于上叶尖后段或下叶背段。X线检查显示块影密度不均匀，可见到稀疏透光区和钙化点，肺内常另有散在结核灶。肺结核易于周围型肺癌混淆。
四、治疗
1、手术治疗：肺癌最重要和最有效的手段。
2、小细胞癌：首选化疗，以及放疗。
环球网校友情提供：临床执业助理医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
编辑推荐：
2017临床执业助理医师考试呼吸系统考点哮喘急性发作治疗考核要点总结
2017临床执业助理医师考试呼吸系统重难点辅导之肺结核化学治疗方案
本文为环球网校分享2017年临床助理医师考试呼吸系统第六单元肺癌考点精讲，以方便考生复习，更多内容敬请关注环球网校临床助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
例题：
1.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是
A.刺激性咳嗽.
B.顽固性胸痛
C.声音嘶哑
D.锁骨上淋巴结肿大
E.霍纳(Hoorer)综合征
【正确答案】 A
2.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是
A.肿瘤向管腔外生长
B.支气管肿大淋巴结压迫
C.肿瘤向管腔内生长
D.支气管内黏稠分泌物积聚
E.支气管继发感染
【正确答案】 C
环球网校友情提供：临床执业助理医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
编辑推荐：