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2017年临床执业助理医师综合笔试考试时间定于8月26日。环球网校提供2017临床助理医师考试预防医学第三章复习要点及巩固练习题,希望准备参加临床执业助理医师考试的考生找到适合自己的方法,顺利的通过临床执业助理医师考试。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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第三章 流行病学原理和方法
一、流行病学概述
1、研究对象:人群
二、疾病的分布与影响因素
1.罹患率:新发病例频率的指标。
2.患病率:包括新和旧病例
3、死亡率:因该病死亡所占比例
4、疾病流行强度:1).散发:维持历年一般水平
2).流行:超过历年的散发发病率水平
3).大流行:跨越省界、国界、州界
4).暴发:短时间
5、疾病的三间分布的特征:自然疫源性---鼠疫
三、常用流行病学研究方法
1.现况研究:又称横断面研究。特定人群中疾病、健康状况
2、抽样方法:①单纯随机抽样:最基本
②系统抽样
③分层抽样
3、样本含量估计:所需最小样本含量
4、病例对照研究:病和未病对照,采用比值比---OR
5、队列研究:是否暴露,追踪各组
1)相对危险度:RR---大于1,正相关
2)归因危险度:AR----差值(暴露-未暴露)
6、单盲研究对象不知
双盲---研究者不知
三忙---都不知
四、偏倚控制及病因推断
1.偏倚控制:选择性偏倚---①入院率偏倚,②检出症候偏倚
信息偏倚,混杂偏倚
2.因果关系判断标准:①关联的强度;②关联的重复性;③关联的特异性;④关联的时间性;⑤剂量反应关系;⑥关联的合理性;⑦实验证据;⑧相似性。
五、诊断试验和筛检试验
1、灵敏度:真阳性。---两个都有病
2、特异度:真阴性。---没病,检测也没病
3、约登指数:灵敏度和特异度之和减1
4、提高试验效率的方法
(1)并联:多个实验,一个过就过 -----提高灵敏度
(2)串联:多个实验,都过才过-----提高特异度
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巩固练习题
1.慢性纤维化肺病多见于长期接触--而致( A )
A.二氧化硅 B.锰烟 C.木尘 D.二氧化硫 E.锌烟
2.对人体危害最大的铬化合物是( C )
A.元素铬 B.三价铬 C.六价铬 D.七价铬 E.五价铬
3.SO2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指( D )
A.慢性支气管炎、肺水肿和咽喉炎的总称
B.慢性支气管炎、支气管哮喘和肺水肿的总称
C.慢性支气管炎、支气管哮喘和咽喉炎的总称
D.慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿的总称
E.慢性呼吸道疾病
4.我国目前法定的职业病有( D )种。
A.100 B.105 C.110 D.115 E.120
5.职业病诊断应由( B )名以上取得职业病诊断资格的职业医师集体诊断。
A.2 B.3 C.5 D.7 E.9
6.-----是诊断职业病的先决条件( C )
A.病史 B.体格检查结果 C.职业史
D.生产环境监测结果 E.实验室检查结果
7.职业病诊断机构应是( E )
A.医疗机构 B.疾病预防控制中心 C.卫生监督所
D.卫生行政部门 E.具有职业病诊断权的医疗机构
8.对脂溶性毒物接触者,主要应适当控制膳食中的( A )数量。
A.脂肪 B.总热能 C.蛋白质
D.脂肪与总热能 E.脂肪与蛋白质
9.在给高温作业者以优质蛋白质膳食时,应使其占总蛋白质的( C )%左右。
A.30 B.40 C.50 D.60 E.70
10.环境有害物质进入人体的途径称为( A )
A.接触机会 B.接触方式 C.接触程度
D.接触的水平 E.接触的吸收
11.下列化学物中能直接与血红蛋白发生反应形成高铁血红蛋白的是(A )
A.亚硝酸钠 B.苯胺 C.一氧化碳 D.笨肼 E.丙烯醛
12.刺激性气体中毒时可出现的“假愈期”,通常发生在( D )后。
A.刺激前期 B.刺激期 C.潜伏期
D.恢复前期 E.恢复期
13.个体监测时,可给工人佩带个体采样器,连续采集毒物浓度,以了解( B )的接触量。
A.个人的 B.个人整个工作时间内 C.车间中所有工人
D.车间中所有工人整个工作时间内 E.以上都不对
14.铅中毒是最多见的铅中毒( A )
A.职业性 B.污染性 C.生活性 D.药源性 E.母源性
15.铅对血液系统的主要损害是( D )
A.点彩红细胞增多 B.网织红细胞增多
C.多嗜性红细胞增多 D.干扰卟啉代谢 E.红细胞脆性增加
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