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2017年临床执业助理医师综合笔试考试时间定于8月26日。为方便考生复习，环球网校提供“细胞、组织的适应、损伤和修复-2017临床执业助理医师病理学第一节考点解析”。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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第一节 细胞、组织的适应、损伤和修复
一、适应性改变
记忆： 大小多变
1、萎缩： ① 生理性 ---成人胸腺萎缩，更年期性腺萎缩，老年各器官萎缩
② 病理性
2、肥大： ① 代偿性肥大
② 内分泌性肥大： 雌激素---导管
3、增生：
4、化生：一种成熟---另一种成熟
① 生皮花生： 鳞状上皮化生
② 间叶组织化生：骨化生
③ 结缔组织化生： 骨、软骨、脂肪组织----骑马的
二、损伤
(一)可逆性 损伤
1、 变性 ：出现异常物质 或正常物质异常增多 。
2、 细胞水肿 ：ATP生成减少，钠水潴留，形成水肿。
线粒体 (能量工厂)和内质网 ，气球样变 ----里面是水
3 .脂肪沉积 ： 脂滴 可被苏丹Ⅲ 染成橘红色
脂肪变 心肌呈黄色----黄色斑纹 — 虎斑心，肌肉变----红色
4 .玻璃样变性 ：透明变性，分为：
(1)结缔组织玻璃样变 ：----纤维
(2)血管壁玻璃样变 ：-----高血压 ，细动脉
(3)细胞内玻璃样变 ：小 滴 。
( 4 ) 淀粉样变 ：蛋白质-黏多糖
全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病---结核，慢性骨髓炎，类风关
(5)病理性色素沉着： 含铁血黄色沉着，脂褐素沉着
(二)不可逆性损伤——细胞死亡
1. 细胞核的变化 -----细胞坏死 的主要形态学标志
核固缩，核碎裂，核溶解
(1)凝固性坏死 ---最常见，多见于心、肝、肾、脾 等实质器官
(2)液化性 坏死 ：脑---乙脑，脊髓;胰腺---急性胰腺炎 -----油多的地方。
(3)坏疽 ： 坏死 +腐败菌感染
①干性坏疽 ：四肢末端 ，下肢
②湿性坏疽 ： 与外界相通的内脏 ，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊
③气性坏疽 ：深达肌肉的开放 ，厌氧菌感染 。-捻发感。
(4) 纤维素样坏死 ：变态反应疾病，急进型高血压
2、凋亡：自我了断
不引起死亡细胞自溶，无急性炎症，无周围细胞增生修复
凋亡小体形成 ：病毒性肝炎干细胞内---嗜酸性小体
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三、修复
1、再生 ：周围健康细胞进行增生
2、 各种细胞的再生能力
1).不稳定细胞 ：皮 (细胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮)，淋巴、造血细胞，间质细胞
2).稳定细胞 ：腺器官 的实质细胞 —肝 ，原始间叶细胞。
3).永久性细胞 ： 神经细胞、骨骼肌 及心肌细胞 。
3、 肉芽组织的结构 成 纤维细胞 和新生的毛细血管 。
新红色，颗粒状，柔软湿润
肌纤维母细胞，炎性细胞
肉芽组织 最后变为瘢痕组织
4、 创伤愈合
5-7天 ---胶原纤维 ，数月后 线状瘢痕形成
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