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2017临床执业助理医师考试生理学必考项心脏的泵血功能记忆要点

环球网校·2016-12-24 13:10:01浏览124 收藏12

  2017年临床执业助理医师考试复习全面展开。环球网校分享2017临床执业助理医师考试生理学必考项心脏的泵血功能记忆要点供考生复习。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  “心脏泵血功能”属于临床执业助理医师考试生理学中的一个重点考点,这个知识点每年必考,对于这个知识点考试大纲要求如下:

1.心脏的泵血功能

(1)心动周期的概念:心脏泵血的过程和机制
(2)心脏泵血功能的评价:每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功
(3)心脏泵血功能的调节:每搏输出量和心率对心输出量的影响

  心脏射血过程中心室容积、压力及瓣膜启闭和血流方向的变化:

时相
压力
瓣膜
心室容积变化
血流变化
心房
心室
动脉
AV
SV
等容收缩期
Pa<Pv<PA
无变化
快速射血期
Pa<Pv>PA
迅速减少
心室到动脉
减慢射血期
Pa<Pv<PA
缓慢减少
心室到动脉
等容舒张期
Pa<Pv<PA
无变化
快速充盈期
Pa>Pv<PA
迅速增加
心房到心室
减慢充盈期
Pa>Pv<PA
缓慢增加
心房到心室
心房收缩期
Pa>Pv<PA
继续增加
心房到心室

  2017临床执业助理医师考试生理学必考项心脏的泵血功能简化记忆:

  解题技巧:心动周期各期血流方向——>房室瓣、动脉瓣的状态——>压力的关系

  注解:我们记忆上图中的表格内容不能死记硬背,要学会推倒,只有推倒了心脏泵血的过程,才能毫不费力的记住。首先要明确心动周期中各期的血流方向,知道了血流方向才可以推倒出来瓣膜的状态,只有知道了瓣膜的状态,才可以推导出压力的关系。举例说明:快速射血期时,血液从心室流向动脉,所以动脉瓣肯定是开放的,房室瓣是关闭的,这样血液才不会反流入心房;此时心室的容积肯定是缩小了,因为血液都流向动脉了,而此时室内压必然是高于动脉压才能将血射出去。

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  临床执业助理医师考试教材对应内容

  心脏泵血的过程和机制左右心室的泵血原理基本相同,现以左室为例说明心脏的泵血过程和机制。

  在一个心动周期中,由于心室的收缩和舒张活动造成瓣膜两侧压力差的变化,于是导致瓣膜开放和关闭;而瓣膜开闭又导致血液定向流动;血液进出心室导致心室容积改变。在一个心动周期中心室内压力、容积的改变,瓣膜的启闭及血流情况归纳为表2-3.

  2017临床执业助理医师考试生理学必考项心脏的泵血功能记忆要点

  在等容收缩期和等容舒张期,室内压上升和下降速度最快。快速射血期末心室内压达最高值。

  减慢射血期,室内压虽已低于主动脉压,但动脉瓣仍然开放,其原因在于当时血液具有较高的动能,能够依其惯性冲开动脉瓣,逆着压力梯度继续射入主动脉。

  心室充盈主要依赖心室本身舒张所致的低压抽吸作用,心房收缩虽可使心室的充盈量有所增加,但不起主要作用。

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