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2017年临床执业助理医师考试复习全面展开。环球网校分享“2017临床执业助理医师考试风湿免疫性疾病考点RA的诊断标准简化记忆”供考生复习。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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类风湿关节炎的诊断无论是执业医师还是助理医师必须掌握的内容,而且此部分也是很重要的考点。
RA的诊断标准简化记忆
至少有一个关节肿痛+6分 | 滑膜炎 | ≥6周 | 1 |
CRP或ESR | 增高 | 1 | |
RF或抗CCP | 低阳 | 2 | |
高阳 | 3 | ||
受累关节数 | 1 中大关节 | 0 | |
2~10 中大关节 | 1 | ||
1~3 小关节 | 2 | ||
4~10 小关节 | 3 | ||
>10 至少一个为小关节 | 5 |
注解:首先要明确总分至少6分者才可以诊断为RA,滑膜炎六周以上是1分;反应蛋白或者血沉增高是1分;CCP或类风湿因子低滴度阳性是2分,高滴度阳性是3分;一个中大关节受累是0分,2到10个中大关节受累是1分,1到3个小关节受累是2分,4到10个小关节受累是3分,10个以上关节受累并且至少一个是小关节受累是5分。
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临床执业助理医师考试教材对应内容:诊断和鉴别诊断
采用欧洲及美国风湿病学会2010年制定的分类标准(表17-3)。即在至少有一个关节肿痛,没有其他病因可以解释,传统X线没有发现典型骨侵蚀病变的前提下,满足以下各项的总分至少6分者可诊断为RA.该分类标准较既往使用多年的1987年标准对RA诊断的敏感性更高,有利于早期诊断。
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