补体相关知识点总结_2016年临床执业助理医师考试医学免疫学考点串讲

临床执业助理医师考试备考经验汇总

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　　2015年临床执业助理医师考试顺利结束，2016年临床助理医师考试笔试时间预计为2016年9月10日。2016年临床执业助理医师考试大纲暂未公布，为方便考生备考复习，环球网校医学考试网整理补体相关知识点总结_2016年临床执业助理医师考试医学免疫学考点串讲供大家参考，希望对大家备考有帮助。

　　第二节补体系统的激活

　　一、经典途径(Classical pathway)(环球网校医学考试网整理2016年临床执业助理医师考试医学免疫学考点串讲补体相关知识点总结)

　　激活物质IfG1，IfG2，IfG3，IfG4，分别与行形成复合。

　　1、识别阶段(单位)C1。

　　2、活化阶段(单位)C1，C2，C3。

　　3、膜攻击阶段(单位)C5—C9。 C5667嵌在胞膜上.

　　激活物，Ab IgG 1，G3，IgM。

　　二、替代途径(旁路激活途径)(Alternative pathiay)

　　1、正常生理情况下的准备阶段。(环球网校医学考试网整理2016年临床执业助理医师考试医学免疫学考点串讲补体相关知识点总结)

　　2、旁路途径的激活。

　　激活物：LPS，肽聚糖，病毒感染细胞，肿瘤细胞等。

　　3、激活效应的放大。

　　4、两条激活途径的比较。

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　　三、补体激活过程的调节

　　(一)体液中可溶性调节分子的作用

　　1、自行衰变的调节。

　　Czb，Csb(环球网校医学考试网整理2016年临床执业助理医师考试医学免疫学考点串讲补体相关知识点总结)

　　2、体液中灭活物质的调节。

　　(1)C 1，抑制物

　　可与C1不可逆地结合，使C1失去酯酶活性。

　　(2)C4结合蛋白(C4binding protech C4bp)能竞争性地抑制C4b与C2b结合。

　　(3)I因子，又称C 3b灭活因子(C3binactiuator)裂解C3B→C3vI。

　　(4)H因子(Factor H)

　　能竞争性地抑制B因子与C3B的结合，还能使C3B从C3bBb中置换出来。

　　(5)S蛋白(S protein)

　　能干扰C15667与的胎膜结合。

　　(6)C8结合蛋白。(环球网校医学考试网整理2016年临床执业助理医师考试医学免疫学考点串讲补体相关知识点总结)

　　可阻止C5678中的C8与C9的结合。

　　3、同种限制因子(homslogous restiction factor,HRF)

　　又称Cg结合蛋白，存在于正常人红细胞，单核细胞淋巴细胞及血小板上，主要作用是通过对C5b678复合物中C8分子的结合，阻断C 9与C8的结合及C 9分子的聚合，使自身细胞膜上不能形成由C 5b6789膜攻击复合867。

　　(二)膜结合性调分子的作用

　　广泛存在于血细胞和其它组织细胞表面，其主要功能是保护宿主自身组织细胞免遭补体介导的破坏作用。

　　1、膜辅因子蛋白(membrane cofoc protacn MCP)(环球网校医学考试网整理2016年临床执业助理医师考试医学免疫学考点串讲补体相关知识点总结)

　　是一种穿膜蛋白(CD46)，可与一些组织细胞表面粘附的C 4b/ C 3b结合,主要作用是协助I因子裂解灭活自身组织细胞表面结合的C 4b/ C3b，从而抑制C 3转化酶的形成，病原微生物和其它旁路途径激活物表面缺乏MCP，因而粘附在他们表面的C ab/ C 3b可保持活化，并易与C 2/B因子结合。

　　2、促衰变因子(decay accelerting factor.DAF)

　　为单链腹蛋白分子(CD55)，分布在一些组织细胞上，而病原微生物和某些补体激活物表面缺乏，DAF能与上述细胞表面粘附的C 4b/A C 3b分子结合，可以看作是C 4b/A C 3b的受体。主要作用：①可竞争性抑制B因子与细胞膜上的C 3b结合，抑制旁路途径C3转化酶(C 3bBbB)在自身细胞膜上形成。②能从C 4b2b和C 3bBb复合物中快速解离C 2b和Bb，使已形成的C 3转化酶迅速自发衰变，从而阻止膜合物在自身组织细胞膜上形成。

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　　第三节补体受体及其免疫学功能(环球网校医学考试网整理2016年临床执业助理医师考试医学免疫学考点串讲补体相关知识点总结)

　　补体成分激活后产生的裂缝片段，能与免疫细胞表面的特异性受体结合，这对于补体发挥其生物学活性具有重要意义。(环球网校医学考试网整理2016年临床执业助理医师考试医学免疫学考点串讲补体相关知识点总结)

　　补体受体(Complement Receptor,CR)曾按其所结合配体而命名，如C 3b受体，C 3d受体等，但经详细研究后发现，补体受体并非仅与C 3裂解产物反应，还可与补体之外的减分反应，因而又按其发现先后依次命名 CR1(CD35)，CR2(CD21)，CR3(CD11b/CD18)，CR4(Gp150/90，CD11c/CD18)。

　　一、CR1(CD35)

　　CR1作为免疫粘附(lmmune adgere,ce)受体引起免疫粘附现象。

　　此受体也称为C3b受体或C3b/C4b受体。细胞分布：吞噬细胞，B细胞等CR1的免疫功能：

　　1、中性细胞和单核—巨噬细胞上的CR1，可与结合在细菌或病毒上的C3b结合，促进吞噬细胞的吞噬作用。

　　2、促进两条激活途径中的C3转化酶(C42，C3bBb)的灭活，这就是补体激活的同时，红细胞不灭溶解的原因，红细胞上有C3b受体C3转化酶没有结合细胞的特异性。

　　3、作为I因子的辅助因子，促进C3b(和C4b灭活。

　　4、红细胞上的CR1可与被调理的细菌，病毒或免疫复合物等结合，以便送到肝、脾进行处理。

　　5、B细胞膜上的CR1与CR2协同作用下，可促使B细胞活化。

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