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2015临床助理医师考试消化系统第18单元结、直肠癌考点速记|消化系统考试大纲必备考点

环球网校·2015-08-31 13:54:11浏览119 收藏23
摘要   【摘要】2015年临床助理医师考试在即,为帮助大家高效复习,快速掌握,环球网校医学网特搜集整理了2015临床助理医师考试消化系统第18单元结、直肠癌考点速记|消化系统考试大纲必备考点供大家参考,希望对大家备考

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  重点提示

  本单元2000~2009年约考过6题,病因及病理1题,临床表现2题,诊断与治疗3题。 题量较小,应重点掌握诊断与治疗,临床表现与病因、病理改变也需熟练掌握。

  考点串讲

  1.病因和病理

  (1)部位:直肠癌好发于壶腹部,青年人发病率高。

  (2)大体类型:溃疡型;肿块型(髓样型、菜花型);浸润型(硬癌、狭窄癌)。

  (3)组织学类型:腺癌(管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌);腺鳞癌。

  (4)病理分期:Dukes分期(A期,局限于肠壁;B期,穿透浆膜;B期,局部淋巴结转移; 旦期,远处转移)(2000、2003)。

  2.临床表现

  (1)排便习惯改变。

  (2)直肠刺激症状:肛门部下坠感、里急后重等(2007、2008)。

  (3)大便性状:血便、黏液便、黏液血便、脓血便等。

  (4)肠腔狭窄症状:大便变形、变细,排便困难。

  (5)其他器官受侵的症状。

  3.诊断 临床表现;直肠指检;直肠镜检查;指诊活检;血清癌胚抗原(CEA)检查(2000、。2002、2003)。

  4.治疗手术治疗,辅以放、化疗。

  历年经典试题

  1.直肠癌最常见的排便症状是(B)

  A.便血

  B.便频

  C.便细

  D.里急后重

  E.黏液便

  2.距肛门7cm的直肠癌,最适宜的手术方式是(C)

  A.保留肛门直肠癌切除术

  B.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

  c.腹会阴联合直肠癌根治术

  D.拉下式直肠癌切除术

  E.直肠镜肿瘤切除术

  3.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于(A)

  A.肿瘤离肛门缘的距离

  B.患者的性别、年龄

  C.患者的胖瘦

  D.肿瘤的大小

  E.肿瘤占据直肠的周径比

  4.患者,男性,50岁。乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是(D)

  A.肠结核

  B.慢性阑尾炎

  c.肠套叠

  D.右半结肠癌

  E.盲肠炎症

  5.患者,女性,68岁。因乏力、消瘦和贫血2个月入院,入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是(E)

  A.直肠

  B.乙状结肠

  C.脾盹

  D.横结肠

  E.升结肠

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