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【摘要】2015年临床助理医师考试在即，为帮助大家高效复习，快速掌握，环球网校医学考试网特搜集整理了2015临床助理医师考试消化系统第三单元慢性胃炎考点速记|消化系统考试大纲必备考点供大家参考，希望对大家备考有帮助。
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重点提示
本单元2000～2009年约考过4题，病因2题，诊断与鉴别诊断1题，治疗l题。重点掌握病因、病理机制、诊断、鉴别诊断和治疗。特别是病理机制，应透彻理解，临床表现和治疗措施可据此推导。
考点串讲
1.病因
(1)幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因(2007)。
(2)自身免疫产生壁细胞和内因子抗体，导致胃酸分泌减少、维生素B12吸收不良、恶性贫血，中国人比较少见。
(3)其他因素：药物、烟酒、服用NSAID;十二指肠反流等。
2.临床表现
(1)由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎可表现为消化不良、腹胀、反酸、纳差、恶心、呕吐等。
(2)自身免疫性胃炎有贫血、维生素Bl2缺乏的其他表现。
3.辅助检查 胃镜检查及活组织检查是最可靠的诊断方法;幽门螺杆菌检查;自身免疫性胃炎相关检查。
4.诊断与鉴别诊断。
5.治疗 主要针对病因治疗。
(1)抗Hp治疗。
(2)A型胃炎无特异治疗，恶性贫血时注射维生素Bl2。
(3)消化不良症状的治疗。
(4)异型增生的治疗。
历年经典试题
1.慢性胃炎最主要的致病因素是(B)
A.对胃黏膜有损伤的药物
B.幽门螺杆菌感染
C.自身免疫因素
D.十二指肠液反流
E.粗糙食物等物理因素
(2～4题共用备选答案)
A.慢性浅表性胃炎
B.A型胃炎
C.B型胃炎
D.急性单纯性胃炎
E.急性腐蚀性胃炎
2.血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是(B)
3.血中可检出抗内因子抗体的胃炎是(B)
4.与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是(C)
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