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【摘要】2015年临床助理医师考试在即，为帮助大家高效复习，快速掌握，环球网校医学考试网特搜集整理了2015临床助理医师考试消化系统第一单元食管癌考点速记|消化系统考试大纲必备考点供大家参考，希望对大家备考有帮助。
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重点提示
本单元2000～2009年约考过7题，临床表现3题，诊断与鉴别诊断4题。出题量较小，重点掌握病理、辅助检查、临床表现和诊断。适当了解治疗。
考点串讲
(1)解剖：颈段、胸段(又分上、中、下三段);好发于中胸段(2009);鳞状细胞癌最常见。
(2)病理分型：髓质型(恶性度最高);蕈伞型;溃疡型;缩窄型。
2.临床表现 进行性吞咽困难(2009)
3.诊断与鉴型诊断 临床表现、内镜活检(可确诊)、食管脱落细胞学(早期筛查)、食管钡剂检查(2007、2008)
4.治疗 关键要早期诊断。
(1)手术治疗：首选，根治性手术切除食管长度应距肿瘤上下5～8cm或以上。
(2)放射治疗：适于不能手术切除的病人。
(3)姑息治疗：内镜下支架置放术。
(4)化疗和综合治疗。
历年经典试题
1.患者，男性，55岁。进食胸骨后烧灼感3 周，上消化道钡剂造影检查：见食管中段黏 膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约 3cm，此时首先考虑的诊断是(C)
A.食管裂孔疝
B.食管囊肿
C.食管癌
D.食管平滑肌瘤
E.食管憩室
2.食管癌的X线表现不包括(C)
A.管壁僵硬
B.黏
C.黏膜呈串珠样改变
D.黏膜皱襞断裂
E.充盈缺损或龛影
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