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肺血栓栓塞症
(一)病因及发病机制
1.病因 大部分来自下肢深静脉，特别是胭静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉。
2.发病机制肺动脉高压。
(二)临床表现及辅助检查
1.症状呼吸困难、胸痛、咯血“三联征”。
2.体征呼吸急促，发绀，肺部可闻及细湿哕音;心动过速，血压变化，颈静脉充盈或异常搏动，肺动脉瓣第二心音亢进或分裂;低热。
3.辅助检查血浆D-=聚体、动脉血气分析、心电图、X线(①肺动脉阻塞征;②肺动脉高压征及右心扩大征;③肺组织继发改变)检查。
(三)诊断和鉴别诊断
1.诊断
(1)螺旋CT、目前最常用诊断PTE壬段(CTPA)。
(2)放射性核素肺通气/血流灌注扫描：PTE重要的诊断方法。
(3)磁共振成像(MRI)。
(4)肺动脉造影。
2.鉴别诊断与冠心病、肺炎、主动脉夹层相鉴别。
(四)治疗
呼吸循环支持、溶栓、抗凝、肺动脉血栓内膜剥脱术等。
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