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2015执业药师中药学专业知识一复习资料环球网校医学考试网小编整理如下，希望对考友们有所帮助。
一、含义
凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。
二、性能功效
本章药物皆入肝经，多为介类、昆虫等动物及矿物药，具有平肝潜阳、息风止痉及镇静安神等作用。
三、分类
平肝息风药可分为以平肝阳为主要作用的平抑肝阳药和以息肝风、止痉抽为主要作用的息风止痉药两类。但由于肝风内动以肝阳化风为多见，且息风止痉药多兼具平肝阳的作用，两类药物常互相配合应用，故又将两类药物合称平肝息风药。
四、配伍方法
应用平肝息风药时，须根据病因、病机及兼证的不同，进行相应的配伍。如用治肝阳上亢证，多配伍滋养肾阴的药物，益阴以制阳;用治肝阳化风之肝风内动，应将息风止痉药与平肝潜阳药物并用;热极生风之肝风内动，当配伍清热泻火药物;阴血亏虚之肝风内动，当配伍补养阴血药物。兼窍闭神昏者，当配伍开窍醒神药物;兼失眠多梦、心神不宁者，当配伍安神药物;兼痰邪者，当配伍祛痰药;肝火盛者，又当配伍清泻肝火药物等等。
五、使用注意
本类药物具有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故应区别使用。若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品;阴虚血亏者，当忌温燥之品。
第一节 平抑肝阳药
一、含义
凡能平抑肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药物，称平抑肝阳药。
二、功效
本类药物多为质重之介类或矿石类药物，具有平肝潜阳或平抑肝阳上功效，以及清肝热、安心神等作用。
三、适应范围
1.主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒等证。烦躁易怒等证。
2.其次，常与息风止痉药配伍，治疗肝风内动痉挛抽搐;与安神药配伍，治疗浮阳上扰之烦躁不眠。
石决明 珍珠母
共同点：
石决明与珍珠母二者均为贝壳类药物，皆味咸性寒，归肝经。都能平肝潜阳，清肝明目。同可用治：
1.肝阳上亢的头痛眩晕，烦躁易怒等症;
2.肝火上炎或风热上攻的目赤肿痛，目生翳障，以及阴虚血少的目暗不明，夜盲雀目。尤宜于肝火上炎的目赤肿痛。
二者入汤剂均宜打碎先煎。
不同点：
石决明作用较强，为重镇平肝、凉肝的要药，为治疗目疾的良药。
此外，本品兼能清肺热，也可用治骨蒸劳热。
珍珠母作用较石决明为缓。又能镇心安神，也可用治惊悸失眠、心神不宁。
煅后研细末外用，可燥湿敛疮，用治湿疮湿疹瘙痒。
石决明 草决明
共同点：
石决明与草决明皆性微寒，均能清肝明目，降血压。都可用治：
1.肝火上炎的目赤肿痛，目生翳障;风热上攻的目赤肿痛、翳膜遮睛;阴虚血少的目暗不明，雀盲眼花等多种眼科病证。二者均为明目的良药。
2.高血压病属于肝阳上亢的头痛眩晕，烦躁易怒等证。
不同点：
石决明为贝壳类药物，本品质重，为重镇平肝、凉肝泄热的要药。其平肝潜阳之力较强，肝阳上亢的头痛眩晕、烦躁易怒者，石决明尤为多用。
且本品兼能清肺热，也可用治骨蒸劳热。
草决明(决明子)为植物的种子入药。本品质润多脂，又能润肠通便，也常用于内热津伤，肠燥便秘。
龙骨(安神药) 牡蛎
共同点：
龙骨与牡蛎皆味涩，归肝肾经。生用均能平肝潜阳，煅用均可收敛固涩。同可用治：
1.肝阳上亢所致的头晕目眩、烦躁易怒等症;
2.遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚不固，滑脱不禁之证。
二者临床常相须为用。
且入汤剂均宜打碎先煎。
不同点：
龙骨甘涩平，又归心经。本品镇惊安神之力较强，故心神不宁，心悸失眠，健忘多梦，惊痫癫狂等神志失常之证，龙骨多用。
且煅龙骨外用，有收湿敛疮生肌之效，可用治湿疮痒疹、疮疡久溃不愈等证。
牡蛎咸涩微寒，长于育阴潜阳(益阴潜阳)，软坚散结。又常用治：
1.热病伤阴，虚风内动，手足蠕动，常配伍龟甲、鳖甲、阿胶等药;
2.痰火郁结之瘰疬痰核，以及血瘀气结之百瘕积聚。近代常用治肝脾肿大。
此外，煅牡蛎有制酸止痛(收敛制酸)作用，可治胃痛泛酸。
代赭石 刺蒺藜
共同点：
代赭石与刺蒺藜均能平肝阳，都可用治肝阳上亢的头痛眩晕，烦躁易怒等症。
不同点：
代赭石苦寒质重，平肝潜阳之力较强。
又善于重镇降逆，并能凉血止血。又常用于：
1.胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止，常配伍旋覆花等药;
2.气逆喘息;
3.血热妄行之吐血、衄血、崩漏下血等证。
注意：
①本品入汤剂宜打碎先煎;重镇降逆、平肝潜阳宜生用，凉血止血宜煅用。
②本品质重，能重坠堕胎，故孕妇慎用。又因其含微量砷，故不宜长期服用。
刺蒺藜既能平肝(平抑肝阳)，又能疏肝(疏肝解郁)，祛风明目，兼能祛风止痒。也可用治：
1.肝郁气滞的胸胁胀痛，乳汁不下，乳房胀痛;
2.风热上攻的目赤肿痛，多泪或翳膜遮睛;
3.风疹瘙痒，白癜风等证。
代赭石 磁石(安神药)
共同点：
代赭石与磁石均为铁矿石，皆性寒，均能平肝潜阳。都可用治肝阳上亢的头痛眩晕，烦躁易怒等症。
二者入汤剂均宜打碎先煎。
不同点：
代赭石味苦，长于重镇降逆，并能凉血止血。也可用治：
1.胃气上逆的呕吐、呃逆、噫气不止;
2.肺肾两虚的气逆喘息;
3.血热妄行的吐血、衄血、崩漏下血等证。
磁石味辛咸，善于镇惊安神，善治阴虚阳亢，扰动心神，或惊恐气乱，神不守舍所致之心神不宁，恐怯怔忡，心悸失眠，以及惊风癫痫等证。
且磁石又能聪耳明目，纳气平喘。也可用治：
1.肾虚耳鸣、耳聋;
2.肝肾不足的目暗不明;
3.肾不纳气的虚喘等证。
第二节 息风止痉药
一、含义
凡以平息肝风为主要作用，主治肝风内动，痉厥抽搐病证的药物，称息风止痉药。
二、性能功效
风病有外风、内风之别，外风宜疏散，内风宜平息。本类药物主入肝经，以息肝风、止痉挛抽搐为主要功效。
三、适应范围
1.适用于温热病极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐证;或用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐;或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。
2.部分息风止痉药物还兼有平肝潜阳、清泻肝火等作用，亦可用治肝上亢头晕目眩及肝火上攻目赤、头昏等症。
羚羊角 钩藤 天麻
共同点：
羚羊角、钩藤与天麻皆归肝经，均能平肝潜阳(平抑肝阳)，息风止痉。同可用治：
1.肝阳上亢所致的头痛眩晕、烦躁易怒等症;
2.肝风内动、惊痫抽搐等证。
不同点：
羚羊角咸寒，又归心经，本品清热的力量强，善于清肝火而息肝风、平肝阳，最宜于热极生风、肝热阳亢者。治疗热极生风，高热、抽搐，常配伍钩藤、菊花等。为平肝息风的要药。为治疗肝风内动、惊痫抽搐之要药。
同时，羚羊角又善于清肝明目，清热解毒，兼能清肺止咳。也可用治：
1.肝火上炎之头痛眩晕、目赤肿痛、羞明流泪;
2.温热病壮热神昏，以及热毒发斑等证。
3.肺热咳喘。
本品入汤剂1～3g，宜另煎2小时以上，取汁服。或磨汁、研粉服，每次0.3～0.6g。
钩藤甘微寒，也能清热，但清热息风平肝之力不如羚羊角。主治热极生风，尤多用治小儿急惊风，壮热不退，手足抽搐等症。为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药。
取其清肝热之功，也可用治肝火上攻之头痛、眩晕。
此外，与蝉蜕、薄荷等同用，可治疗小儿夜啼。
本品的有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，煎煮时间一般不超过20分钟。(入汤剂宜后下)
天麻甘平。本品甘润不烈，作用平和，对于肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，各种原因所致者，皆可配伍应用。为“治内风之圣药”。
如与羚羊角、钩藤、全蝎等药配伍，用治小儿急惊风;与人参、白术、白僵蚕等药配伍，用治小儿脾虚慢惊;与天南星、白附子、防风等药配伍，用治破伤风痉挛抽搐、角弓反张。
同时，天麻为止眩晕头痛之良药。可用治肝阳上亢之眩晕、头痛(常配伍钩藤、石决明等药)，风痰上扰之眩晕头痛(常配伍半夏、白术等药)，血虚肝旺之眩晕头痛等多种眩晕头痛的病证。
此外，天麻又能祛风通络，也可用治风中经络，手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐，以及风湿痹痛，关节屈伸不利者。
羚羊角 牛黄
共同点：
羚羊角与牛黄皆属常用的名贵中药。二者皆性寒，归心肝经，均能息风止痉，清热解毒。可用治温热病热极生风、小儿急惊风，壮热神昏，惊厥抽搐等症。
不同点：
羚羊角清热解毒之功也常用治热毒发斑。
且本品又善于平肝潜阳，清肝明目。又常用治：
1.肝阳上亢所致的头痛眩晕、烦躁易怒;
2.肝火上炎所致的头痛眩晕、目赤肿痛、羞明流泪等症。
牛黄清热解毒之功也常用治咽喉肿痛，口舌生疮，以及痈疽疔毒等热毒壅滞郁结之证。
同时，本品又善于清心化痰开窍，又常用治温热病热入心包，以及中风、惊风、癫痫等痰热蒙蔽心窍所致的神昏、口噤、痰鸣等症。
全蝎 蜈蚣
共同点：
全蝎与蜈蚣皆为虫类药，味辛有毒，性善走窜，归肝经。均能息风止痉，攻毒散结，通络止痛。都可用治：
1.急慢惊风、中风口眼?斜、破伤风等各种原因的痉挛抽搐;
2.疮疡肿毒，瘰疬结核;
3.风湿顽痹，筋脉拘挛，甚则关节变形;
4.顽固性偏正头痛等证。
二者临床常相须为用。
注意：二者皆有毒，用量不宜过大;血虚生风者慎用;孕妇忌用。
不同点：
全蝎性平，作用较蜈蚣为缓。
蜈蚣性温，作用较猛。
地龙 僵蚕
共同点：
地龙与僵蚕皆为虫类药，均能息风止痉，二者皆无毒而作用较全蝎、蜈蚣为缓。都可用治肝风内动，惊痫抽搐。
不同点：
地龙咸寒，善于清热息风止痉，善治温病热极生风，小儿急惊风，高热、神昏谵语、痉挛抽搐。
且地龙又能通络，平喘，利尿。也可用治：
1.气虚血滞，经络不利，中风半身不遂、口眼?斜，常配伍黄芪、当归、红花、川芎等药;
2.热痹关节红肿热痛、屈伸不利。若配伍川乌等药亦可用治风寒湿痹;
3.肺热哮喘;
4.热结膀胱，小便不利，或尿闭不通等症。
白僵蚕辛咸平，对于肝风内动，惊痫抽搐，无论急慢惊风，中风口眼?斜，破伤风等痉挛抽搐均可使用。因其兼能化痰，故惊风、癫痫挟有痰热者尤为适宜。
且本品又能祛风止痛止痒，化痰解毒散结。又可用治：
1.风热上攻之头痛、目赤肿痛;
2.风热上攻，咽喉肿痛、声音嘶哑;
3.风疹瘙痒;
4.瘰疬痰核。
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