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执业药师考前拿分考点:药物递送系统与临床应用总结

环球网校·2018-10-11 16:49:41浏览223 收藏22
摘要 药物递送系统与临床应用总结,在历年考试中考查频率在10分上下。下面环球网校执业药师频道分别整理快速释放制剂,缓释、控释制剂,靶向制剂三部分。详细内容如下:

快速释放制剂

(一)口服速释片剂

分散片 ·难溶药物
·水分散后口服
·含于口中吮服、吞服
溶出度测定
分散均匀性-3min崩解
口崩片 ·置于舌面崩解后吞咽(不需用水或少量水)
·部分口腔、食道黏膜吸收,生物利用度高
·减少了首过效应
·直接压片、冷冻干燥法制备
崩解时限
难溶+溶出度
肠溶+释放度
舌下片 ·舌下黏膜-全身
·避免首过
崩解-5min

口崩片的特点:

(1)吸收快,生物利用度高:药物表面积的增大加快其溶出速率,吸收迅速,起效更快;小剂量(≤  60mg)或分子量小的水溶性药物在口腔 pH 环境中以非离子药物形式被吸收,相当数量的药物通过口腔、咽 喉和食管黏膜进人全身血液循环,提高了生物利用度;

(2)服用方便,患者顺应性高;无需用水唾液即可使其崩解或溶解;

(3)胃肠道反应小,副作用低:由于唾液量小,药物颗粒细,口腔崩解片崩解吞咽后可在胃部均匀分 布、吸附或嵌入胃黏膜。

(4)避免了肝脏的首过效应:口腔崩解片在口中迅速崩解,除大部分进入胃肠道外,相当部分经口腔吸收,因而起效快,首过效应小。

(二)滴丸剂

1.发展了多种新剂型:速释高效滴丸、缓释、控释滴丸、溶液滴丸、栓剂滴丸、硬胶囊滴丸、包衣滴丸、脂质体滴丸、肠溶衣滴丸、干压包衣滴丸。

2.圆整度、溶散时限

3.适用药物:液体、主药体积小、有刺激性

4.基质

水溶性:PEG/甘油明胶/泊洛沙姆/硬脂酸钠

(冷凝液:液状石蜡)

脂溶性:硬脂酸/单甘酯/氢化植物油/虫蜡/蜂蜡

(三)固体制剂速释技术

1.特点

  共同点 不同点
固体分散技术 ①提高稳定性
②掩盖不良气味
③减少刺激性
④液体药物固体化/粉末化
⑤调节释药速度
⑥增加溶解度,提高生物利用度
①水溶载体速溶,难溶载体缓释,肠溶载体控释
②容易老化
包合技术 可减少挥发性成分损失

2.固体分散体的类型

类型 药物分散状态
低共熔混合物 微晶
固态溶液 分子
共沉淀物/玻璃态固熔体 非结晶性无定形物

3.固体分散体的速释原理

药物特殊分散状态+载体促进溶出作用→润湿、分散、抑晶→阻止已分散的药物再聚集粗化→有利于溶出。

(药物在固体分散体中以分子状态、胶体状态、亚稳定态、微晶态以及无定形态存在;同时载体材料对药物的溶出有促进作用,具有可润湿性、分散性(PEG)和抑晶性(PVP),阻止已分散的药物再聚集粗化,有利于药物溶出。) 

(四)吸入制剂

分类 特点
可转变成蒸气的制剂 加入到热水中,吸入蒸气
供雾化器用的液体制剂 不易携带,多在家庭、医院使用
吸入气雾剂 含抛射剂
吸入粉雾剂 主动吸入微粉化药物,给药剂量大,适用于多肽和蛋白质类药物

1、特点

(1)优点:吸收速度快,几乎与静脉注射相当。

(2)常见问题:吸入药物的肺部沉积量远小于药物的标示量,因使用方法不当,没能达到预定疗效,甚至药物未达到作用部位,降低了药物疗效,增加了不良反应发生率。 

2、吸入制剂质量要求:

①气溶胶粒径需控制

②多剂量:释药剂量均一性检查

③气雾剂:泄漏检查

④定量:总揿/吸次

定量吸入剂标签中应标明总揿(吸)次,每揿(吸)主药含量,临床最小推荐剂量的揿(吸)数;如有抑菌剂,应标明名称。

缓释、控释制剂

一、缓控释制剂的分类

  分类
根据药物的存在状态(结构) 骨架型:骨架片(亲水凝胶/蜡质/不溶性)、缓控释颗粒(微囊)压制片、胃内滞留片、生物黏附片、骨架型小丸
贮库型(膜控型):微孔膜包衣片、膜控释小片/丸、肠溶膜控释片
渗透泵型:渗透泵片
根据释药原理 溶、散、蚀、渗、离
根据给药途径/方式 口服、透皮、植入、注射
根据释药类型 定速:零级
定位:胃、小肠、结肠
定时:渗透泵/包衣/定时脉冲释药

二、缓控释制剂的常用辅料——药物释放阻滞剂

类型 特点
骨架型 亲水:CMC-Na、MC、HPMC、PVP、卡波姆、海藻酸盐、壳聚糖——遇水膨胀形成凝胶屏障
不溶:聚甲基丙烯酸酯(Eudragit RS,Eudragit RL)、EC、聚乙烯、硅橡胶
生物溶蚀:动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂醇、单甘油酯
包衣膜型(膜控型) 不溶:EC
肠溶:丙烯酸树脂L和S型、醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、醋酸羟丙甲纤维素琥珀酸酯(HPMCAS)、羟丙甲纤维素酞酸酯(HPMCP)
增稠剂 明胶、PVP、CMC、PVA、右旋糖酐

三、典型处方

1.卡托普利亲水凝胶骨架片(25mg/片)

HPMC:亲水凝胶骨架材料

乳糖:稀释剂

硬脂酸镁:润滑剂

2.硝苯地平渗透泵片

药物层:硝苯地平、氯化钾、聚环氧乙烷、HPMC、硬脂酸镁

助推层:聚环氧乙烷、氯化钠、硬脂酸镁

包衣液(半透膜材料):醋酸纤维素、PEG4000、三氯甲烷、甲醇

黏合剂、润滑剂、渗透压活性物质(渗透压促进剂)、助推剂(助渗剂,吸水膨胀)、致孔剂、溶剂

3.茶碱微孔膜缓释小片

①制片

茶碱+5%CMC浆液→制颗粒→干燥→加入硬脂酸镁→压片

黏合剂、润滑剂

②包衣

EudragitRL100+EudragitRS100→包衣液A

EC+聚山梨酯(2:1)→包衣液B

致孔剂

③装片

20片包衣小片→硬胶囊

四、经皮给药制剂——TDDS、TTS

1.特点

优点 缺点
①避免首过效应
②血药浓度恒定、治疗效果↑
③用药次数↓,作用时间↑,顺应性↑
④患者可自主用药,适于老幼、不宜口服患者
①起效慢
②大面积给药,有刺激性、过敏性
③存在皮肤代谢、储库作用

2.经皮给药制剂的质量要求

①外观

②残留溶剂含量测定

③黏附力测定:初黏力、持黏力、剥离强度

④释放度测定

⑤含量均匀度测定 

靶向制剂

一、靶向制剂分类

  分类
按靶向原动力(药物载体不同) 被动:脂质体、微乳、 微球、微囊、纳米粒(球、囊)巨噬细胞吞噬
主动:修饰的药物载体、前体药物 修饰载体定向运送
物理化学靶向制剂 磁性、热敏感、pH敏感、栓塞 物化方法作用
按靶向机理 生物物理、生物化学、生物免疫、双重/多重
按制剂类型 乳剂、脂质体、微球/囊、纳米球/囊、磁性导向微粒
按靶向部位 肝、肺、淋巴、骨髓、结肠(酶控制型、pH敏感型、时滞型、压力依赖型)

口诀:被动植入球囊,主动修饰改造

二、靶向制剂的质量要求

1.药物不突释

2.理想载体:定位蓄积(浓集)、控释、无毒、可生物降解

3.粒度要求不同

执业药师考前拿分考点:药物递送系统与临床应用总结

三、靶向性评价

1.相对摄取率re

2.靶向效率te

3.峰浓度比Ce

——参数值愈大靶向效果愈好

四、脂质体

1.组成

(1)组成:类脂质双分子层——人工生物膜

(2)膜材:两亲性磷脂+胆固醇(调节膜流动性)

(3)药物包封于内形成微小囊泡

2.脂质体的分类

  分类
按结构 单室、多室、大多孔
按荷电性 正电性、负电性、中性
按性能 常规、特殊性能
热敏感:在相变温度时,释药↑
pH敏感:肿瘤间质的pH低
前体:吸附在水溶载体上,包封脂溶性药物
长循环:PEG修饰,降低与巨噬细胞的亲和力
免疫:联接抗体,识别靶细胞
 

3.脂质体的特点

特点 应用
靶向性和淋巴定向性 用于肿瘤
降低药物毒性 富集在肝脾骨髓,心脏、肾脏累积量少
细胞亲和性与组织相容性 吸附、交换、内呑、融合
缓释和长效性 减少肾排泄、代谢,延长滞留时间
提高药物稳定性 青霉素G/V钾盐

4.脂质体的质量要求

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六、 微球 微囊
粒径 1-500μm 1-250μm
特点

缓释、靶向、毒副↓、注射或口服

主要问题:载药量有限

用途:抗肿瘤/多肽/疫苗/局麻长效载体

缓释、控释、靶向、稳定性↑,掩盖不良臭味、配伍变化↓,液体药物固体化
进一步制备片胶囊注射剂
质量要求 粒径、载药量、有机溶剂残留检查、体外释放度 粒径、囊形、载药量、包封率、体外释放度
载体材料 天然
合成:聚乳酸(PLA)、聚乳酸-羟乙酸(PLGA)
天然
半合成:CMC-Na、CAP、EC…
合成:PLA、PLGA、聚酰胺、硅橡胶

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