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2016年执业药师考试时间定于10月15、16日。为帮助大家顺利备考,环球网校医学考试网提供“2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第八单元第二节疼痛”,希望对备考2016年执业药师的考生有帮助,预祝大家顺利通过执业药师考试。
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第八单元 常见病症的自我药疗
第二节 疼痛
常见疼痛表现 |
1、头痛 |
三种特殊类型头痛 |
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2、神经痛 |
1、三叉神经痛:治疗一般以维生素肌注营养神经,或手术切断神经等 2、坐骨神经痛:常见腰椎间盘突出征,治疗可用B族维生素、舒经活血的中药及针灸等 3、肋间神经痛:可由肋骨骨折、胸椎转移性癌、带状孢疹引起 |
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3、牙痛 |
牙痛大多由牙龈炎、牙髓炎、牙周炎、蛀牙或折裂牙…… |
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4、腹痛 |
1、急性腹痛:发病急、变化快和病情重,应立即诊断明确原因后再镇痛。 |
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5、颈肩痛 |
一动就痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。遇风遇冷感觉有沉重隐痛 1、颈部疾患——以退行性病变引起的为多见,其次为急性颈部软组织损伤、慢性软组织劳损、颈椎本身病变(如结核、炎症和肿瘤等)。 ★脏疾病引发的颈肩部疼痛多位于左侧;消化道疾病引发的多位于右侧。 |
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6、腰腿痛 |
大多因慢性老损、退变、增生、椎间盘突出而致。另骨质疏松、脊髓肿瘤 1、腰椎骨质增生者疼痛症状为:劳累后、休息后或在早晨起床时,腰腿疼痛严重,而适当的活动可缓解其症状; |
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7、关节痛 |
1、风湿性的关节痛——累及大关节,只疼不遗留关节畸形! 2、类风湿性的关节痛——累及小关节,可致关节畸形! 3、骨关节炎——是一种最常见的关节疾病。是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。 |
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药物治疗 |
非处方药 |
1、解热镇痛药 纯镇痛 |
(1)对乙酰氨基酚:成人一日不宜超过4g,老年人不超过2g。镇痛不宜超过10日。 |
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2、神经性/精神性疼痛 |
谷维素、维生素B1 |
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3、痉挛性疼痛/痛经 |
氢溴酸山莨菪碱(654-2)、颠茄浸膏片 |
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处方药 |
1.非甾 |
双氯芬酸钠缓释片75mg /天 塞来昔布200mg/天(首剂400mg) |
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2.头痛 |
①紧张性头痛:抗抑郁药;长期精神紧张者,用地西泮片; |
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3.氨基葡萄糖 |
选择性作用骨关节直接抗炎!硫酸氨基葡萄糖胶囊(餐中或餐后服) |
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4、解痉药 |
阿托品肌内注射,一次0.5mg。严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片 |
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用药与健康提示 |
1、先明确病因,再镇痛。不能盲目镇痛!优先选择抗炎镇痛药! 2、解热镇痛药用于镇痛一般不超过≤5d 3、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬★★★ 4、服用消旋山莨菪碱片后24h,症状未缓解,应立即就医。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。 5、硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用,同时服用非甾体抗炎药者需减量↓ |
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