短信预约提醒成功
为帮助大家顺利备考，环球网校医学考试网提供“2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第四单元第六节”，希望对备考2016年执业药师的考生有帮助，预祝大家顺利通过执业药师考试。
相关推荐：2016年执业西药师药学综合知识与技能精选模拟试题汇总
2016年执业西药师《药学综合知识与技能》分章节复习讲义汇总
第四单元 用药安全
第六节 老年患者与疾病状态相关的潜在不适当用药Beers标准
|
诊断或 |
药物 |
使用建议 |
||||
|
心衰 |
NSAIDs及COX-2抑制剂，地尔硫（艹卓），维拉帕米（仅在收缩性心衰患者中避免），罗格列酮，呲格列酮，西洛他唑 |
避免使用；导致体液潴留，加重心衰 |
||||
|
晕厥 |
胆碱酯酶抑制剂，多沙唑嗪，哌唑嗪，特拉唑嗪、叔胺类三环类抗抑郁药（TCAs），氯丙嗪，奥氮平 |
避免使用；增加体位性低血压或心动过缓的风险 |
||||
|
癫痫或癫痫发作 |
氯丙嗪，氯氮平，马普替林， 奥氮平，曲马多 |
避免使用；降低癫痫发作阙值；对于癫痫控制较好，其他可选药效果差时可用。 |
||||
|
谵妄 |
所有TCAs，抗胆碱能药，苯二氮（艹卓）类，氯丙嗪，糖皮质激素，H2受体拮抗剂，哌替啶，镇静催眠药 |
避免用于存在谵妄高风险的老年人，诱发或加重谵妄；停药时需缓慢 |
||||
|
痴呆及认知功能受损 |
抗胆碱能药，苯二氮（艹卓）类，H2受体拮抗剂，唑呲坦，抗精神病药 |
由于其中枢神经系统不良反应，应避免使用。避免用于痴呆患者的行为异常问题，除非非药物治疗失败或患者对自己或他人造成威胁；增加痴呆患者的脑血管意外（中风）及死亡率风险 |
||||
|
跌倒或骨 |
抗惊厥药，抗精神病药，苯二氮（艹卓）类，非苯二氮（艹卓）类镇静催眠药（佐匹克隆，唑呲坦），TCAs/SSRI |
避免使用，除非其他可选药物不可用；避免使用抗惊厥药物用于癫痫以外的治疗。可能导致共济失调、损伤精神运动功能、晕厥及跌倒；短效苯二氮（艹卓）类并不比长效的更安全 |
||||
环球网校医学考试网友情提供：2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第四单元第六节。欢迎点击Ctrl+D进行收藏，以便随时查阅。更多资讯敬请关注我网执业药师考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
编辑推荐：
2015执业西药师药学综合知识与技能考试真题及答案解析图片完整版
为帮助大家顺利备考，环球网校医学考试网提供“2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第四单元第六节”，希望对备考2016年执业药师的考生有帮助，预祝大家顺利通过执业药师考试。
相关推荐：2016年执业西药师药学综合知识与技能精选模拟试题汇总
2016年执业西药师《药学综合知识与技能》分章节复习讲义汇总
|
诊断或 |
药物 |
使用建议 |
||||
|
失眠 |
伪麻黄碱，去氧肾上腺素，哌甲酯，茶碱，咖啡因 |
避免使用；中枢兴奋作用 |
||||
|
帕金森 |
所有抗精神病药（喹硫平及氯氮平除外），甲氧氯普胺，异丙嗪 |
避免使用；多巴胺受体拮抗剂可能加重帕金森症状 |
||||
|
慢性便秘 |
达非那新，索非那新，托特罗定，地尔硫（艹卓），维拉帕米，氯苯那敏，赛康啶，苯海拉明，异丙嗪，抗精神病药，颠茄类生物碱，莨菪碱，东莨菪碱，阿米替林，多塞平 |
避免使用；除非无其他选择。可能加重便秘 |
||||
|
胃或十二指肠溃疡史 |
阿司匹林＞325mg/d |
避免长期使用，除非其他可选的药物疗效不佳，并且患者应服用胃黏膜保护剂（如PPI等）；可能加重已存在的溃疡或引起新溃疡 |
||||
|
慢性肾病IV～V期 |
NSAIDs，氨苯蝶啶 |
避免使用；增加肾损伤风险（氨苯蝶啶影响较小） |
||||
|
女性尿失禁 |
雌激素（口服和经皮，不包括阴道用） |
女性避免使用，加重尿失禁 |
||||
|
下尿路症状，良性前列腺增生 |
吸入抗胆碱制剂，强效抗胆碱药物，用于尿失禁的抗胆碱药物除外 |
男性避免使用；导致尿流变细，尿潴留 |
||||
|
压力性或混合性尿失禁 |
多沙唑嗪，哌唑嗪，特拉唑嗪 |
女性避免使用，加重尿失禁 |
||||
环球网校医学考试网友情提供：2016执业西药师《药学综合知识》复习讲义第四单元第六节。欢迎点击Ctrl+D进行收藏，以便随时查阅。更多资讯敬请关注我网执业药师考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
编辑推荐：