2016执业西药师复习讲义《药学综合知识》第二单元第十五节药学计算

重量单位有5级

千克（kg）、克（g）、毫克（mg）、微克（μg）和纳克（ng）

容量单位有3级

升（L）、毫升（ml）、微升（μl）

滴速的计算

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常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号

等渗浓度的计算

正常人血浆总渗透浓度为298mmol/L等渗溶液：渗透浓度在280～310mmol/L

1.冰点降低数据法

①已知某药的1%溶液的冰点下降值（b）W = 0.52×V/（100×b）

②当某药溶液是低渗时，需要加入其他药物W=（0.52-b×C）×V／（100×b＇）

W为所需加入的药量（g），        b为该药的1%冰点下降值（已知）

V为需配制等渗溶液的体积（ml）, b＇为所添加药物的1%冰点下降值

E为1g药物的氯化钠等渗当量   C为溶液中药物的百分浓度（若浓度为1%，则带入C=1即可！）

2.氯化钠等渗当量法

①配置一种药物的等渗溶液，所需该药物的质量W = 0.9% × V/E

②当某药溶液是低渗时，需要加入氯化钠调节等渗W=（0.9-C×E ）×（V/100）

抗生素及维生素计量单位的换算

1、抗生素效价与质量换算

1、化学合成和半合成的抗菌药物都以重量表示，生物合成的抗生素以效价表示

2、以其有效部分的1μg作为1IU（国际单位）

3、链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU

4、少数抗生素则以其某一特定1μg的盐或一定重量作为1IU。

　√ 青霉素G钠盐以0.6μg为1IU；

√ 青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU；

√ 盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。

2、维生素类

1、维生素A的计量常以视黄醇当量（RE）表示，每1U维生素A相当于RE 0.344μg即：1U维生素A =0.3μgVA= 0.3 RE

2、维生素D：每40000 U = 1mg

3、维生素E：以生育酚当量（α－TE）来表示

肠外营养的能量配比计算

①以静脉为主要途径，

②肠外营养物质组成：主要为糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微量元素

③一般成人热量需求为24～32 kcal/kg·ｄ

④1g葡萄糖、脂肪、氨基酸分别提供4、9、4kcal

⑤临床上体重越高，所给热量越低

1、热氮比

①一般为150kcal：1g N
②当创伤应激严重时，可将热氮比调整为100kcal：1g N

2、糖脂比

①一般情况下，葡萄糖：脂肪乳剂=7:3
②当创伤等应激时，两者可提供能量各占50%。

例：70kg的患者，静脉营养液的配比

一般情况

重度创伤

1.总热量

70kg×（24～32）kcal/kg·ｄ=2100 kcal

2.根据糖脂比

糖供能：2100 ×70% = 1470 kcal

脂供能：2100 ×30% = 630 kcal

糖供能：2100 ×50% = 1050 kcal

脂供能：2100 ×50% =1050 kcal

3.根据

葡/脂/氮=4:9:4

糖量 = 1470 ÷ 4 = 367.5g

脂量 = 630 ÷ 9 = 70g

糖量 = 1050 ÷ 4 = 262.5g

脂量 = 1050 ÷ 9 = 117g

4.根据热氮比

2100 ÷ 150） ×1g N = 14g（N）
14×6.25 = 87.5g（蛋白质）

2100 ÷ 100） ×1g N = 21g（N）
21×6.25 = 131.25g（蛋白质）