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2015执业药师常用单味中药:止血药

环球网校·2015-08-24 14:14:36浏览186 收藏93
摘要   【摘要】2015年执业药师考试临近,为帮助大家更高效的复习并顺利通过执业药师考试,小编特整理2015执业药师常用单味中药:止血药详细内容供大家参考,希望对大家备考有帮助。  相关推荐:2015执业药师常用

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  相关推荐:2015执业药师常用单味中药汇总

  【功效】止血,并分别兼有清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等功效

  【适应范围】咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等,兼治血热血瘀、疮肿及胃寒等证。

  【分类及各类性能特点】按性能共分四类

  (1)凉血止血:味或苦或甘而性寒凉,均能清血分之热而止血,主治血热妄行之出血证,过量滥用有留瘀之害。

  (2)化瘀止血药:性昧虽各异,但却均能消散瘀血而止血,主治瘀血内阻、血不循经之出血证,有止血不留瘀之长,为治出血之佳品。

  (3)收敛止血药:味多涩,或质黏,或为炭类,性多平,或凉而不甚寒,虽善收涩止血,主治各种出血而无瘀滞者,但有留瘀恋邪之弊,若有瘀血或邪实者慎用。

  (4)温经止血药:性温热,善温脾阳、固冲脉而统摄血液而止血,主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。

  【配伍】血热妄行者,配清热凉血药;阴虚阳亢者,配滋阴潜阳药;瘀血阻滞而出血不止者,配活血行气药;虚寒性出血者,应根据病情配温阳、益气、健脾等药同用。出血过多而致气虚欲脱者,如单用止血药,则缓不济急,应急予大补元气之药,以益气固脱。

  【使用注意】在使用凉血止血和收涩止血药时,必须注意有无瘀血,若有瘀血未尽,应酌加活血化瘀药,不能单纯止血,以免留瘀。

  大 蓟

  【性味归经】甘、苦,凉。归心、肝经。

  【性能特点】苦凉清泄,甘能解毒,入心肝经。既清血分热邪而凉血止血,为治血热出血之要药,又散瘀解毒而消痈肿,为治痈肿疮毒所常用。

  【功效】凉血止血,散瘀消痈。

  【主治病证】

  (1)血热咯血、衄血、吐血、崩漏及尿血。

  (2)疮痈肿毒。

  【配伍】大蓟配小蓟:两药均性凉,功能凉血止血、散瘀解毒消痈,同用则药力更强,治血热出血诸证及热毒疮肿。

  【用量用法】9~15g,鲜品可用30~60g。外用鲜品适量,捣敷患处。

  【使用注意】清泄散瘀,孕妇及无瘀滞者慎服,脾胃虚寒者忌用。

  小 蓟

  【性味归经】甘、苦,凉。归心、肝经。

  【性能特点】苦凉清泄,甘能解毒,入心肝经。功似大蓟而力稍弱,亦为治血热出血及热毒疮肿所常用。且兼利尿,最善治尿血、血淋。

  【功效】凉血止血,散瘀消痈。

  【主治病证】

  (1)血热尿血、咯血、衄血、吐血及崩漏。尤善治尿血、血淋。

  (2)热毒疮痈,血淋。

  【用量用法】9~15g,鲜品可用30~60g。外用鲜品适量,捣敷患处。

  【使用注意】性凉,脾虚便溏或泄泻者慎服。

  【鉴别用药】

  大蓟、小蓟:均辛凉,归心肝经,均能凉血止血、散瘀解毒消痈,治血热妄行诸出血证。

  不同:大蓟凉血止血力强,多用于吐、咯及崩漏;小蓟则药力较弱,又能利尿,多用于尿血、血淋。

  地 榆

  【性味归经】苦、酸,微寒。归肝、胃、大肠经。

  【性能特点】苦寒泄降,味酸收敛,入肝胃大肠经,作用偏于下焦。既善泄热凉血、收敛止血,治血热妄行,尤宜下焦出血;又能泻火解毒、敛疮,治烫伤及疮疡。

  【功效】凉血止血,解毒敛疮。

  【主治病证】

  (1)血热咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。为治血热出血特别是下焦出血之佳品;

  (2)烫伤,湿疹,皮肤溃烂。为治水火烫伤之要药。

  【配伍】地榆配槐角:地榆微寒,善清下焦血分之热而凉血止血;槐角微寒,善清大肠之火而凉血止血。两药相合,可治血热出血诸证,尤宜痔肿出血及便血。

  【用量用法】9~15g。外用适量。

  【使用注意】对于大面积烧伤,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含水解型鞣质被机体大量吸收而引起中毒性肝炎。

  白茅根

  【性味归经】甘,寒。归肺、胃、膀胱经。

  【性能特点】甘寒清利。入心经血分,能凉血止血,为治血热妄行之要药;入肺胃气分,能清肺胃蕴热而生津止呕,治热病、胃热、肺热所常用;入膀胱经,能清利湿热而利尿,为治湿热蕴结之佳品。并有甘寒而不腻膈伤胃,利尿而不伤津之特点。

  【功效】凉血止血,清热生津,利尿通淋。

  【主治病证】

  (1)血热衄血、咯血、咳血、吐血及尿血等证。

  (2)热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽。

  (3)血淋,热淋,小便不利,水肿,湿热黄疸。

  【用量用法】9~30g,鲜品可用30~60g。以鲜品为佳。

  【使用注意】性寒,脾胃虚寒及血分无热者忌用。

  【鉴别用药】

  白茅根和芦根均甘寒,清热生津、止呕、利尿,治热病烦渴、胃热呕哕、肺热咳嗽、热淋、血淋及水肿等证。并同具不伤胃、不腻隔之长。

  不同的是:白茅根偏入血分,凉血止血见长;芦根则长于清透气分之热,可治热病伤津,心烦口渴,且能排脓。又治小儿麻疹:肺痈吐脓。

  白 及

  【性味归经】苦、甘、涩,微寒。归肺、肝、胃经。

  【性能特点】甘涩质黏,苦寒清泄,入肺肝胃经。善收敛止血,兼益肺胃,治体内外出血,最宜肺胃损伤之咯血、吐血,以及肺痈咳吐脓血。善消肿生肌,治痈疽疮疡,初起未脓服之可消,溃久不敛敷之可愈;治烫伤、皮肤皲裂、肛裂,外用能促进创口愈合。

  【功效】收敛止血,消肿生肌。

  【主治病证】

  (1)咯血,咳血,衄血,吐血,外伤出血。以治肺胃损伤之咯血、吐血最宜。

  (2)疮痈肿毒,烫伤,手足皲裂,肛裂。

  (3)肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。

  【配伍】白及配三七:两药相合,寒热相平,行止并施,止血而不留瘀,可治各种出血,内服外用皆宜。

  白及配桑螵蛸(乌贼骨):不但止血力强,且促进溃疡愈合,治胃出血之吐血、便血效佳。

  【用量用法】6~15g。研末服,每次3~6g。外用适量。

  【使用注意】反乌头。

  三 七

  【性味归经】甘、微苦,温。归肝、胃经。

  【性能特点】苦泄温通,甘能补虚,行止兼备,主泄兼补。入肝、胃经,既化瘀血而止血,又活血而止痛,还兼补虚而强体,具有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长,为治出血、瘀血诸证之良药,兼体虚者更宜。

  【功效】化瘀止血,活血定痛。

  【主治病证】

  (1)体内外各种出血病证。

  (2)跌打损伤,瘀滞肿痛。

  (3)胸腹刺痛。

  【用量用法】3~9g。研粉吞服,每次1~3g。外用适量。

  【使用注意】本品性温,治出血而见阴虚口干者,须配滋阴凉血药同用。

  【药理】有止血、抗血栓、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、康脑缺血、抗心律失常、抗炎、镇痛、镇静、增强肾上腺皮质功能、调节糖代谢、保肝、抗衰老、抗辐射、抗菌及抗肿瘤等作用。

  茜 草

  【性味归经】苦,寒。归肝经。

  【性能特点】苦寒泄降,专入肝经。既凉血止血,又活血祛瘀,且炒炭与生用功效各异。炒炭化瘀凉血而止血,治血瘀夹热之出血;生用则活血凉血而化瘀通经,治血瘀有热之经闭痛经及跌打瘀肿。

  【功效】凉血、祛瘀、止血,通经。

  【主治病证】

  (1)咯血,咳血,衄血,吐血,尿血,便血,崩漏等。

  (2)经闭,痛经,跌打肿痛,痹证关节痛。

  【用量用法】6~10g。止血宜炒炭用,活血祛瘀则生用。

  【使用注意】苦寒降泄,脾胃虚寒及无瘀滞者慎服。

  【鉴别用药】

  三七、蒲黄、茜草均化瘀止血,既治淤血阻滞、血不归经出血证,又治淤血经闭、痛经、产后瘀阻、心腹淤痛及跌打肿痛。

  不同:三七化瘀止血力强,化瘀不伤正,出血或淤血兼体虚有寒者用之为宜。蒲黄性平,生用炒用均止血,生用活血化淤止血,兼利尿,淤血出血无论寒热均宜,尤善治尿血,又治血淋;炒炭则收敛止血略兼化淤。茜草性寒,化淤止血多炒炭用,瘀阻出血兼热者用之为宜;生用则凉血活血通经,淤血夹热者宜用之,又治关节痹痛。

  蒲 黄

  【性味归经】甘,平。归肝、心包经。

  【性能特点】甘缓不峻,性平不偏,入肝与心包经,生用与炒用功别。生用活血化瘀止血,兼利尿;炒炭长于收涩,略兼化瘀,止血力较强。善治出血及瘀血诸痛,无论寒热均可。

  【功效】活血祛瘀,收敛止血,利尿通淋。

  【主治病证】

  (1)咯血,衄血,吐血,尿血,便血,崩漏,外伤出血。最宜治尿血。

  (2)血瘀心腹疼痛、痛经,产后瘀阻。

  (3)血淋涩痛。

  【配伍】蒲黄配五灵脂:无论生用炒用均能活血止痛、化瘀止血,善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。

  【用量用法】5~10g,包煎。外用适量。止血宜炒炭用,活血宜生用。

  【使用注意】生蒲黄有收缩子宫作用,故孕妇忌服。

  【药理】本品有促进血凝、止血、抗血小板聚集、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善微循环、兴奋子宫、抗炎及镇痛作用。

  艾 叶

  【性味归经】辛、苦,温。归肝、脾、肾经。

  【性能特点】辛香行散,苦燥温通,炒炭兼涩敛,入肝脾肾经。既善温经脉、理气血而止血,为治虚寒性出血之要药,尤宜崩漏与胎漏。又善散寒湿、暖子宫而止痛,为治经寒痛经、寒湿带下、宫冷不孕及脘腹冷痛所常用。用治湿疹瘙痒,可收燥湿止痒之功;用于温灸,可收温经止痛之效。

  【功效】温经止血,散寒止痛。

  【主治病证】

  (1)虚寒性崩漏下血等。

  (2)经寒痛经、月经不调,带下清稀,宫冷不孕。

  (3)脘腹冷痛。

  此外,外用治湿疹瘙痒,并用于温灸。

  【配伍】艾叶配阿胶:艾叶性温,功善散寒暖宫、温经止血,并能调经安胎;阿胶性平,功能养血止血。两药相合,既养血止血,又散寒暖宫调经,治崩漏经多属血虚有寒之证。

  【用量用法】3~9g。外用适量,供温灸或熏洗用。温经止血宜炒炭用,散寒止痛宜生用。

  【使用注意】本品辛香温燥,故不可过量或持续服用,阴虚血热者忌服。

  槐 花

  【药性】苦,微寒。归肝、大肠经。

  【功效】凉血止血,清肝泻火。

  【主治病证】

  (1)血热妄行所致的各种出血证。

  (2)肝火上炎之头痛目赤。

  【用量用法】6~9g。止血宜炒炭,泻火宜生用。

  【使用注意】本品味苦性微寒,有伤阳生寒之弊,故脾胃虚寒者慎服。

  【鉴别用药】

  地榆与槐花:均凉血止血,治血热妄行出血证,常同用。

  不同:地榆善清下焦血分之热,善治妇女血热崩漏、经多;还能解毒敛疮。槐花善清肝,且兼润肠,最适于痔疮肿痛出血,兼热结便秘及肝热目赤。

  侧柏叶

  【药性】苦、涩,微寒。归肺、肝、大肠经。

  【功效】凉血止血,祛痰止咳。

  【主治病证】

  (1)血热妄行所致的各种出血证,外伤出血。

  (2)咳喘痰多。

  (3)外用治烫伤及脱发。

  【用量用法】6~12g。外用适量。

  【使用注意】苦寒黏涩,虚寒者不宜单用,出血有淤血者慎服。

  苎麻根

  【药性】甘,寒。归心、肝经。

  【功效】凉血止血,清热安胎,利尿,解毒。

  【主治】

  (1)血热咯血咳血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜。

  (2)胎动不安,胎漏下血。

  (3)湿热淋痛,热毒疮肿,蛇虫咬伤。

  【用量用法】10~15g。外用适量。

  【使用注意】性寒,脾胃虚寒及血分无热者不宜服。

  仙鹤草

  【性味】苦、涩,平。归肺、肝、脾经。

  【功效】收敛止血,截疟,止痢,解毒,杀虫。

  【主治病证】

  (1)咯血,咳血,衄血,吐血,尿血,便血,崩漏。

  (2)久泄久痢。

  (3)疟疾,痈肿疮毒。

  (4)滴虫性阴道炎所致的阴痒带下。

  (5)脱力劳伤。

  【用量用法】6~12,大剂量可用30~60g。外用适量。

  【使用注意】本品收敛,故泻痢兼表证发热者不宜服。

  炮 姜

  【性味】苦、辛、微涩,温、归脾、胃、肝经。

  【功效】温经止血,温中止痛。

  【主治病证】

  (1)虚寒性吐血、便血、崩漏等证。

  (2)脾胃虚寒腹痛、吐泻等。

  【用量用法】3~9g。外用适量。

  【使用注意】辛热温燥,孕妇慎服,阴虚有热之出血者忌用。

  【鉴别用药】

  生姜、干姜、炮姜:三者同出一物,均能温中散寒,治疗脾胃寒证。

  不同点:生姜为姜之鲜品,辛味最重,辛散力强,长于发散表寒,又能止呕,为治风寒表证及胃寒呕吐的常用药。干姜为姜之干燥品,辛味有所散失,辛散力减弱,长于温中散寒,为治脾胃寒证之要药,并能回阳,温肺化饮。炮姜经过炒黑,辛味全无,辛散作用大减,味变苦涩,以温经止血见长,多用于虚寒性出血证。故前人说:“生姜走而不守,干姜能守能走,炮姜守而不走”。这是三者的主要区别。

  棕榈炭

  【药性】苦、涩、平。归肺、肝、大肠经。

  【功效】苦涩性平,入肺肝与大肠经,功专收敛止血。

  【用法】内服:3~9g,研末,1~1. 5g。

  【使用注意】收涩力强,出血兼瘀者慎服。

  紫珠叶

  【药性】苦、涩,凉。归肝、肺、胃经。

  【功效】苦凉清泻,味涩收敛,主入肺、胃经。收敛凉血止血,散瘀解毒消肿。

  【用法】内服:3~15g,研末1.5~3g,外用:适量。

  【使用注意】性凉,虚寒性出血慎服。

  藕 节

  【药性】甘、涩,平。归心、肝、胃经。

  【功效】甘涩收敛,收敛止血。

  【用法】内服:10~15g,大剂量30g,鲜品30~60g,血热出血夹瘀宜生用;虚寒出血宜炒炭用。

  景天三七

  【药性】苦、甘,平。归肝、心经。

  【功效】化瘀止血,宁心安神,解毒。

  【用法】内服:10~15g,鲜品50~100g,外用:适量。

  血余炭

  【药性】苦、涩,平。归肝、胃、膀胱经。

  【功效】收敛化瘀止血,利尿。

  【用法】内服:5~10g,研末1.5~3g,外用:适量。

  【使用注意】气浊,胃弱者慎服。

  鸡冠花

  【药性】甘、涩,凉。归肝、大肠经。

  【功效】收敛止血,凉血,止带,止痢。

  【用法】内服:6~12g。

  【使用注意】收涩力强,出血兼瘀者慎服。

  典型例题

  【A型题】例题1.三七的功效是

  A.化瘀止血,活血定痛 B.化瘀止血,凉血通经

  C.化瘀止血,利尿通淋 D.化瘀止血,收敛止血

  E.化瘀止血,凉血止血

  【答案】A

  【A型题】例题2.尤擅治疗尿血、血淋的药物是

  A.大黄 B.小蓟

  C.黄芩 D.栀子

  E.苎麻根

  【答案】B

  【A型题】例题3.功能凉血止血,外用治烫伤及脱发的药物是

  A.侧柏叶 B.槐花

  C.大黄 D.石膏

  E.生地

  【答案】A

  【A型题】例题4.既凉血止血,又清泻肝火的药物是

  A.槐花 B.大蓟

  C.地榆 D.白茅根

  E.侧柏叶

  【答案】A

  【X型题】例题5.能化瘀止血的药有

  A.三七 B.蒲黄

  C.茜草 D.藕节

  E.炮姜

  【答案】ABC

  【X型题】例题6.下列哪些具有收敛止血作用

  A.地榆 B.白及

  C.仙鹤草 D.紫珠

  E.血余炭

  【答案】ABCDE

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