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1、护士临床心理护理的职责范畴包括(环球网校医学考试网提供2017年护士执业资格考试心理护理第七章临床心理护理方法考点辅导):
①对病人的心理护理与心理干预
②帮助病人提高对疾病治疗及自身情况的认知水平
③辅助心理专业人员开展心理治疗和行为矫正等
④开展心理健康教育
⑤进行护理评估,明确护理诊断,分析病人的情况,为实施心理护理干预提供依据。
⑥确立评价心理护理和干预效果的标准及方法。
2、临床心理护理的基本程序(基本过程):
①搜集临床资料、探索心理行为问题
②分析确认心理行为问题
③ 实施干预方法
④评估实施效果
⑤巩固效果,确立完善方案
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3、心理支持法(环球网校医学考试网提供2017年护士执业资格考试心理护理第七章临床心理护理方法考点辅导)
(1)定义:心理支持是心理护理最常用的方式,也是心理护理的基本方法之一,心理支持是建立在护士与患者相互沟通的基础上的。
(2)方法包括:解释、鼓励、保证、指导、促进环境改善
(3)基本步骤: ①搜集病人资料 ②鼓励病人倾诉 ③分析与解释 ④安慰与鼓励
1、 心理疏导法
(1)定义:是护士与病人沟通过程中对病人不良的心理状态进行疏通和引导,以消除心理问题,促进病人心理健康的过程。
心理疏导法的基本工具是语言。心理支持具有广泛性,而心理疏导更具有针对性。
(2)用好心理疏导法,因此要做到以下几点:
①使病人能够客观地了解自己的情况 ②帮助病人了解自己应付困难的能力
③鼓励病人建立适当的心理宣泄途径 ④引导和帮助病人培养稳定的情绪
5、认知疗法:是近年来发展起来的心理疗法,主要着眼点放在病人非功能性的认识问题上,试图通过病人对自己、他人、或其他事的看法和态度的改变来解决自己的心理问题。
6、行为矫正训练法
(1)基本方法:包括强化、消退、示范、塑造。
(2)护士辅导病人进行行为矫正的主要步骤:
第一步:问题行为的调查及确定问题,通过观察和分析探索病人的不当行为,分析病人是行为过度还是行为缺乏
第二步:评估个人发展和社会因素,找出问题行为的关键,是病人人际关系适应不良,还是其他心理问题,对这些问题做出界定。
第三步:分析行为变化的发展因素,设立具体的矫正目标,护士就病人现存的主要问题进行分析,与病人共同确定需要矫正的不当行为,确立矫正目标,在设计目标时,注意目标应当具有针对性,应针对病人的个别情况,要明确具体。
第四步:设立评价标准,标准要符合病人的实际情况和要求。让病人感到满意,护士与病人达成一致共识,才可能完成目标,选择适当的应用方法,对不同的人、不同性质的问题,要用不同的方式来解决,以达到所选择的目标。
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7、行为矫正常用的方法
①放松训练法:临床常用呼吸控制训练方法:深呼吸练习、叹气练习、意识性呼吸练习
②生物反馈技术
③系统脱敏疗法
呼吸控制训练:①深呼吸练习 ②叹气练习 ③意识性呼吸练习
8、音乐疗法
(1)定义:音乐疗法是科学且系统地运用音乐的特性,通过音乐的特质对人的影响,协助个人在疾病或残障的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合,并通过和谐的节奏,刺激身体神经、肌肉,使人产生愉快的情绪,使病人在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方式。
(2)应用:主要表现在以下几方面
①改善疾病的症状
②缓解应激反应
③促进重症脑损伤病人的提早清醒
④增进临终关怀
⑤减轻化疗引起的恶心、呕吐
⑥缓解慢性阻塞性肺部疾病呼吸困难
⑦缓解冠心病心绞痛的症状
⑧可改善晚期多发性硬化症病人呼吸肌无力
(3)注意事项
①以病人为中心,优先考虑病人的喜好音乐
②治疗的环境要求音乐治疗前最好排空大、小便,取舒适体位
③治疗过程中观察并记录病人的反应与病人讨论音乐治疗的收获
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