2024年临床执业医师备考笔记--儿科（泌尿系统疾病）

想要在2024年临床执业医师资格考试中取得好成绩，就需要在备考过程中抓紧一切碎片时间进行复习。环球网校编辑特意为考生们整理了“2024年临床执业医师备考笔记--儿科（泌尿系统疾病）”，快来一起学习吧。

温馨提示：为避免错过2024年临床执业医师考试准考证打印时间、考试时间、成绩查询时间、证书领取时间等时间节点，欢迎使用“ 免费预约短信提醒”服务，届时我们将以短信形式提醒您重要考试节点！

考点1 小儿泌尿系统解剖生理特点

一、右肾位置稍低于左肾，2岁以内小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。

二、小儿排尿及尿液特点：

新生儿生后48小时正常尿量一般每小时为l～3ml/kg，每小时<1.0ml/kg为少尿，每小时<0.5ml/kg或每日尿量少于50为无尿。

每日尿量

尿细胞和管型：正常尿液镜检，红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP。

考点2 急性肾小球肾炎

一、病因

绝大多数的急性肾小球肾炎属急性链球菌引起的。急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病的1～2周内。

二、临床表现

1.前驱表现 有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主，在前驱感染后经l～2周出现症状。

2.水肿 一般仅累及眼睑及颜面部(四肢下垂部位水肿多见于心衰)，呈非凹陷性。

3.血尿 所有的患儿都有血尿，多为镜下血尿，只有1/3的病例有肉眼血尿。

4.蛋白尿

5.高血压

严重表现：

1.严重循环充血：是由于水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。注意不是循环衰竭和心衰。

2.高血压脑病：患儿多表现为剧烈头痛、呕吐、昏迷、惊厥。

3.急性肾功能不全：出现尿素氮(>15mmol/L)、血肌酐增高(>176mmol/L)、少尿无尿。

三、实验室检查

血清补体C3水平下降(8周内自动恢复)，伴或不伴ASO升高。

四、治疗

1.休息：水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失可下床轻微活动。

血沉正常可上学

尿沉渣细胞绝对计数(Addis计数)正常后可恢复正常体力活动。

2.饮食：低盐、低蛋白

3.对症治疗：利尿用氢氯噻嗪、速尿，降压首选硝苯地平。不能用激素。

4.高血压脑病：降压，首选用硝普钠。

5.急性肾功能不全：可用透析。

考点3 肾病综合征

特点为三高一低：大量蛋白尿，低蛋白血症、高脂血症、明显水肿。前两个为必备条件。

一、分类方法

分为两型：单纯型肾病和肾炎型肾病。

只要出现以下4项之一或多项者就属于肾炎型肾病：

①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者;

②反复或持续高血压，学龄儿童≥l30/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致 ;

③肾功能不全，氮质血症;

④持续低补体血症。

二、临床表现

小儿肾病综合征最早出现、最突出的症状是：水肿，一般为颜面和四肢水肿。

三、并发症

1.感染 是最常见的并发症，常见有呼吸道、泌尿道、皮肤感染。

2.电解质紊乱 出现三低：低钠、低钾、低钙血症。低钾的心电图可出现U波。

四、治疗

首选肾上腺皮质激素：泼尼松。

2024年临床执业医师考生注意：

点击查看>>好消息！2024年临床执业医师思维能力测评系统上线了！速来体验！

点击查看>>2024年临床执业医师考试新版大纲免费下载

点击查看>>2024年全国各地临床执业医师资格考试实践技能考试缴费时间及方式汇总

点击查看>>免费领取！2024年临床执业医师实践技能考试冲刺训练营

以上就是环球网校编辑为大家整理的“2024年临床执业医师备考笔记--儿科（泌尿系统疾病）”相关内容。各位考生如想了解更多考试资讯，请密切关注环球网校临床执业医师考试栏目，也可以使用 免费预约短信提醒功能获取重要考试时间节点。环球网校为大家准备了临床执业医师考试精讲知识点、真题答案与解析等备考资料，点击免费下载即可领取资料，希望考生们好好复习！预祝大家考试顺利~