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想要在2024年临床执业医师资格考试中取得好成绩，就需要在备考过程中抓紧一切碎片时间进行复习。环球网校编辑特意为考生们整理了“2024年临床执业医师备考笔记--儿科（神经系统疾病）”，快来一起学习吧。
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考点1 热性惊厥
诊断：热性惊厥=寒战高热+抽搐+惊厥(巧记：小儿有发热是热性惊厥，无发热是维D却乏手足搐搦症)
治疗：年长儿首选安定，新生儿首选苯巴比妥(新生儿破伤风引起的惊厥也首选安定)。
鉴别：(1)单纯性热性惊厥：全身发作+短暂发作+一次发热中发作1~2次+总次数≤4次
(2)复杂性热性惊厥：局限性发作+长时间发作+24小时内反复发作+总次数≥5次
考点2 化脓性脑膜炎
一、病因
新生儿或2个月以下的化脑常见致病菌为大肠杆菌
2个月到12岁的小儿的化脑多由脑膜炎球菌、嗜血流感杆菌为主
大于12岁的小儿多由肺炎球菌和脑膜炎球菌引起
二、临床表现
感染症状+颅内高压+脑膜刺激征
三、实验室检查
脑脊液检查：是确诊本病的依椐。外观混浊，压力增高;白细胞多在l 000×106/L以上。以中细粒细胞为主;糖含量显著降低，蛋白含量增高。
四、并发症
硬脑膜下积液 由肺炎球菌和流感嗜血杆菌感染引起，凡经化脑有效治疗48~72小时后，体温不退，意识障碍、惊厥、或颅压增高等脑症状无好转，甚至进行性加重者，首先应怀疑本症可能性。或体温退而复升，就是硬脑膜下积液。最简单的首选检查方法是头颅透光检查，但最后确诊，仍有赖于硬膜下穿刺。
五、诊断及鉴别诊断
不同病原体脑膜炎的脑脊液改变
| 压力 | 外观 | 潘氏试验 | 白细胞数×106/L | 蛋白（g/L） | 糖（mmol/L） | 其他 | |
| 化脑 | 高 | 混浊 | ++～+++ | 常大于1000×106/L | 1～5 ，偶尔大于10 | 明显减低 | 涂片、培养可发现细菌 |
| 结脑 | 常升高，阻塞时低 | 不太清 | +～+++ | 常小于1000×106/L | 增高，阻塞时显著升高 | 减低 | 涂片可发现抗酸杆菌，培养结核菌阳性 |
| 病脑 | 正常或升高 | 多数清 | ±～++ | 可正常，也可与结脑相当，淋巴为主 | 正常或稍高（<1） | 正常 | 病毒抗体阳性，病毒培养时有阳性 |
六、治疗
做到用要早期、足量、足疗程和联合用药
对早期病原菌不明确的用三代头孢菌素
肺炎球菌和流感嗜血杆菌引起的疗程为10~14天、
脑膜炎球菌引起的疗程为7天
金葡菌引起的疗程为21天。
2024年临床执业医师考生注意：
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