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2022年外科主治医师精选考点：肠外瘘
一、病因：
手术(主要)、先天性畸形、损伤、肿瘤、炎症等。
二、临床表现：
1.局部——腹壁瘘口周围皮肤红肿、糜烂、剧烈疼痛。
2.水电解质失衡。最多见低钾、低钠、酸中毒。
3.营养缺乏——体重下降，皮下脂肪与肢体肌肉明显减少。
4.感染：肠液引流至腹腔——腹膜炎，严重时可继发全身性感染——主要死因。
5.多系统器官功能障碍——严重的结果。
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三、诊断：
1.瘘口造影：简单有效。
2.胃肠道钡剂。
3.CT、B超：脓肿定位。
四、治疗：
1.纠正内稳态失衡，补液。
2.控制感染
3.瘘口局部处理
4.营养支持
5.手术-肠管部分切除吻合术-常用。
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