2021年外科主治医师考试高频考点：脾破裂的临床表现

【临床表现】

表现为实质性脏器损伤腹腔内出血。

85%均是真性破裂，表现为内出血，量大，可迅速出现休克，腹膜刺激征不明显

诊断：诊断性腹穿(不凝固血)。

【治疗】

1、无休克或容易纠正的一过性休克，影像学确定裂伤局限表浅-非手术。

2、观察若继续出血-中转手术。

3、探查脾裂伤轻，可保脾或部分切。

4、脾中心破裂、脾门撕裂、高龄或多发伤情况严重者-切(防小儿术后发生OPSI主张1/3脾组织切埋入网膜自体移植)。

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