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2022年外科主治医师精选考点:白线疝、腰疝、闭孔疝和半月线疝
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1、白线疝
白线疝是发生于腹壁中线(即白线)的腹外疝,绝大多数发生于脐与剑突之间,也称腹上疝。早期无症状,后期可出现腹痛、嗳气、恶心、呕吐等不适。查体可将手指顺白线自剑突向脐仔细按摩,可能触及微小而有压痛的肿块(疝出的脂肪)或白线上的缺损。小的无明显症状的癌不必治疗;症状明显者手术修补。
2、腰疝
腰疝有上下之分,较少见。表现为腰部具有咳嗽冲击的可复性肿块或膨隆,伴腰背部痛或腰部坠胀感,常需手术修补治疗。
3、闭孔疝
腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区(由腹股沟韧带、内收长肌内缘和缝匠肌内缘组成)突出的腹外疝称为闭孔疝。女性多于男性,高龄或瘦弱者多见。主要症状为闭孔神经受压引起腹股沟区、股内侧并放射到膝部的疼痛、麻木或感觉异常,屈曲、内收髋部时疼痛可减轻。闭孔疝一经发现,应立即手术治疗。
4、半月线疝
半月线是相当于腹直肌外缘的、伸展于第9肋骨和耻骨结节之间的一条弧线,也就是腹内斜肌腱膜分裂为两层分别融入腹直肌前后鞘之处。经过半月线突出的腹外疝即为半月线疝。症状为患处疼痛和包块。半月线疝应手术处理。
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