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2021年外科主治医师考试备考考点:
颅骨缺损的手术适应证与手术禁忌证
1.手术适应证
(1)颅骨缺损直径>3cm。
(2)颅骨缺损直径<3cm,但位于影响美观的部位。
(3)按压缺损处可诱发癫痫者及脑膜-脑瘢痕形成伴发癫痫者。
(4)因颅骨缺损产生颅骨缺损综合征,造成精神负担,影响工作和生活、有修补要求者。
2.手术禁忌证
(1)颅内或切口曾有感染,治愈尚不足半年。
(2)颅内压增高症状尚未得到有效控制者。
(3)严重神经功能障碍(KPS评分<60分)或估计预后不良者。
(4)头皮瘢痕广泛致头皮菲薄,修补术有引起切口愈合不良或头皮坏死可能者。
保持伤口排脓通畅,病变部位死腔的扩大引流,使死骨与病骨完全分离后,施行手术清除死骨,刮除肉芽组织,消灭死腔,同时进行全身治疗。部分患儿因病变部位血液循环增加,促使肢体过长,相反骺板受炎症破坏可致肢体缩短或发生病理性骨折后的畸形愈合。 小儿患了骨髓炎,家长要耐心配合医生,定期复诊并进行伤口换药,争取早日康复。
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