2020年初级护师考前冲刺： 血栓闭塞性脉管炎的护理

 血栓闭塞性脉管炎的护理

患者应注意患肢保暖，注意戒烟限酒远离二手烟。患者术后应注意休息，可在医护的指导下循序渐进的进行功能锻炼。家属也应注意安抚患者因病产生的紧张情绪。

（1）日常护理

注意患肢保暖，但局部不能加温，日常应该戒烟限酒并远离二手烟。保持患肢干燥、清洁，防止外伤，有足癣者积极治疗。

已出现干性坏疽的部位，应保持干燥，消毒、包扎，每天换药。

患者在休息或睡眠时采取头高脚低位，以利于血液灌注至下肢。避免长时间保持同一姿势(久站或久坐)不变，坐时避免将一腿搁在另一腿膝盖上，以防止出现静脉受压，阻碍血流。

静脉重建术者卧床制动1周，且患肢抬高30°。动脉重建术者卧床制动2周，患肢平放。在制动期间，患者硬化常做足背伸屈活动，以利于静脉回流。

患者可在医护的指导下进行Buerger运动，促进侧支循环建立。具体方法：患者平卧，患肢抬高45°，维持1~2分钟然后坐起，患肢下垂床边2~5分钟，并作足部旋转、伸屈运动10次，最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5遍，每日练习3~4次。

（2）心理护理

在血栓闭塞性脉管炎的护理中，应做好疾病相关的解释工作，以消除患者紧张、焦虑情绪。家属与患者应积极学习有关疾病的知识，以帮助患者树立战胜疾病的信心，密切配合治疗和护理。

（3）饮食护理

患者宜保持饮食清淡，忌食油腻及刺激食物，并且要绝对戒烟。建议治疗期间应保证每餐食的热量和营养摄入充足，多吃新鲜食物，多饮水。

（4）特殊注意事项

注意防止切口感染，术后遵医嘱应用抗生素，如发现伤口有红、肿、热、痛，应及早理疗，或遵医嘱行其他处理。

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