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2020年儿科主治医师备考资料:小儿百日咳的治疗

环球网校·2020-09-08 10:29:18浏览18 收藏3
摘要 百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声,病程长达2~3个月,故有百日咳之称。下面是2020年儿科主治医师备考资料:小儿百日咳的治疗。

小儿百日咳的治疗

百日咳在临床中主要遵循早发现、早诊断、早治疗、对症处理、个体化治疗等原则,因百日咳具有传染性,因此需要通过隔离患者、使用抗菌药物等方式进行治疗。小儿百日咳的治疗周期为10~20天,若出现严重并发症如支气管肺炎,则周期稍有延长。

(1)药物治疗

红霉素

应用于卡他期或痉咳期早期,可降低传染性,减轻症状并缩短病程。如在痉咳期使用则无法明显缩短病程。对该类药物过敏者、孕妇禁用,因其会导致腹痛腹泻,因此尽量饭后半小时服用,用药期间减少辛辣刺激事物的摄入。

阿奇霉素

应用于卡他期或痉咳期早期的小孩,可降低患者继续感染的风险、减轻症状、缩短病程、降低患者的并发症。遵医嘱按时服药,因长期不规律服用药物会引起耐药。对红霉素过敏者应谨慎使用,孕妇禁用。

克拉霉素

主要用于卡他期或痉咳期早期的患者,可降低继发感染的风险、缩减病程、降低复发,对该类药物过敏者、孕妇禁用,因其会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。因此尽量饭后半小时服用,用药期间减少辛辣刺激事物的摄入。

(2)其他治疗

降低颅内压:百日咳导致百日咳脑病的患儿,需要及时降低颅内压,防止患儿抽搐。

腹股沟疝的患者需及时观察患者生命体征,及时还纳疝内容物。

中医治疗:中医治疗需要养阴清肺、祛湿清热,可以用赤小豆、栀子、桔梗、薏米、灸麻黄、连翘、桑白皮、双花等药物进行煎汤服用。

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