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非冻结性冷伤是指在10℃以下至冰点以上的低温、潮湿条件下所造成的冷伤,如冻疮、战壕足、浸溃足等。
(1)非冻结性冷伤的病因
暴露于冰点以上低温的机体局部皮肤,发生血管收缩和血流缓慢,影响细胞新陈代谢。待局部皮肤达到常温后,血管扩张、充血且有渗出,反应较大者在表皮下有积液(水泡)。有的毛细血管甚至小动、静脉受损后发生血栓,而后引起一些组织坏死。
(2)非冻结性冷伤的临床表现
手、耳、足等部位的冻疮发生在不知不觉中,直至出现症状才察觉,先有皮肤苍白、发麻,继而红肿、疼痛、起水而且治愈后可能对寒冷敏感,患足有疼痛、发麻、苍白等反应。局部皮肤红肿,温暖时发痒或刺痛。较重者可起水疱,水疱去表皮后创面有渗液,并发感染后形成糜烂或溃疡。好转后皮肤消肿脱屑,可能有色素沉着。治愈后遇相同的寒冷环境,冻疮可再发。战壕足、浸渍足等的病变比冻疮较重,疱破创面渗液,可并发感染,治愈较慢。
(3)非冻结性冷伤的治疗方法
发生冻疮后,局部表皮存在者可每日涂冻疮膏,温敷数次。有糜烂或溃疡者可用含抗菌药和皮质激素的软膏,也可用冻疮膏。战壕足、浸溃足除了局部处理,宜用某些温经通络、活血化瘀的中药以改善肢体循环。
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