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颈淋巴结结核中医称为“瘰疠”,结核杆菌多由口腔(龋齿)或扁桃体侵入,在侵入部位临床上多无结核病变可见。少数继发于肺或支气管的结核病变。
临床以局部淋巴结寒性脓肿为主要表现,较少出现低热、盗汗、消瘦等全身中毒表现,晚期淋巴结干酪样变,破溃后窦道经久不愈,有豆渣样稀薄脓液排出,
颈淋巴结结核的病因主要来自于致病菌,国内主要致病菌为人型结核杆菌。牛型结核杆菌感染是由于饮用未消毒好的病牛乳所致,我国少见。颈淋巴结结核传染途径有二:
1.经口腔、鼻咽部等处感染
结核菌可经上呼吸道或随食物在扁桃体、龋齿等处形成原发灶,然后通过其黏膜下丰富的淋巴网感染颈部的浅、深层淋巴结。一般多发生在颌下及胸锁乳突肌的后、前缘或下面。
2.经血行、淋巴播散
颈淋巴结结核的病因可由于肺部原发结核灶经淋巴或血行播散所致;也可由纵隔淋巴结结核经淋巴管上行感染,此时主要累及锁骨上或胸锁乳突肌下段深部淋巴结。
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