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关于“肠扭转的治疗方法”的内容小编为大家整理如下:
1.小肠扭转
(1)非手术疗法
早期小肠扭转的治疗可以采用非手术疗法:①胃肠减压:吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位:病人膝胸卧位,按逆时针方向手法按摩。
(2)手术治疗
出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术进行小肠扭转的治疗,无小肠坏死,将扭转肠襻复位,同时观察血运,若肠襻坏死,切除坏死肠襻,并行小肠端端一期吻合。
2.乙状结肠扭转
(1)非手术疗法
①禁食、胃肠减压。②试用纤维结肠镜或金属乙状结肠镜通过梗阻部位,并置肛管减压。③乙状结肠扭转的治疗经置管减压缓解后,应择期手术,切除过长的结肠。
(2)手术疗法
①非手术疗法失败或疑有肠坏死,应及时手术。②术中无肠坏死,可将扭转复位,对过长的乙状结肠最好不行一期乙状结肠切除和吻合,以后择期行乙状结肠部分切除术。③已有肠坏死或穿孔,则切除坏死肠襻,近端外置造口,远端造口或缝闭,以后择期行吻合手术,多不主张一期吻合;手术经验丰富者,可视情况完成一期吻合。
3.盲肠扭转
(1)盲肠扭转的治疗应及时手术。
(2)盲肠无坏死,将其复位固定,或行盲肠插管造口,术后两周拔除插管。
(3)盲肠已坏死,切除盲肠,做回肠升结肠或横结肠吻合,必要时加做回肠插管造口术。
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