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2020年儿科主治医师备考资料(室间隔缺损的病因及临床表现)

环球网校·2019-11-12 18:00:52浏览16 收藏6
摘要 2020年儿科主治医师考试的时间一天天接近了,关于“室间隔缺损的病因及临床表现”也是各位考生们想要了解的考试重点,所以环球网校小编为了帮助大家掌握儿科主治医师考试重点,搜集整理了一些儿科主治医师考试备考资料,仅供参考,希望能对大家保持良好的备考状态有所帮助。

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关于“室间隔缺损的病因及临床表现”,环球网校小编为大家搜集整理了以下相关内容:

一、室间隔缺损的病因

根据室间隔缺损的位置,可分为五种类型:

1.室上嵴上缺损:位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。

2.室上嵴下缺损:位于室间隔膜部,此型最多见,占60%~70%。

3.隔瓣后缺损:位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%。

4.肌部缺损:位于心尖部,为肌小梁缺损,收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小,所以左向右分流量小。

5.共同心室:室间隔膜部及肌部均未发育,或为多个缺损,较少见。

二、室间隔缺损的临床表现

在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。

室间隔缺损大者,肺循环血流量明显增多,回流入左心房室,使左心负荷增加,左心房室增大,长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,右心室可增大,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。

室间隔缺损小者,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染,严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。本病易罹患感染性心内膜炎。

心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间有4~5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音,肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

以上是小编为大家分享的关于2020年儿科主治医师考试“室间隔缺损的病因及临床表现”的内容,各位考生一定要尽快投入到复习状态中,认真备考2020年儿科主治医师考试。也希望各位考生能够坚持不懈,继续努力,小编预祝大家考试都可以成功!更多信息了解,请关注环球网校。

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