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导致新生儿高血糖的病因一般有以下几点:
1、应激
应激是新生儿高血糖的常见病因。
2、血糖调节功能不成熟
对糖耐受差的新生儿,尤其是早产儿和SGA儿,缺乏成人所具有的Staub-Traugott效应(即重复输糖后血糖水平递降和葡萄糖的消失率加快),此与胰岛B细胞功能不完善,对输入葡萄糖反应不灵敏和胰岛素活性较差有关。胎龄小、体重低和日龄越小则越明显。生后第1天对糖的耐受力最低。体重<1kg者,甚至不能耐受5~6mg/(kg·min)的葡萄糖输注速度。
3、其他
(1)医源性输注高浓度的葡萄糖或脂肪乳、可引起高血糖。但新生儿对葡萄糖的耐受个体差异很大,胎龄越小,体重越轻,对糖的耐受越差极低体重儿即使输糖速率在4—6mg/dl时亦易发生高血糖。
(2)药物氨茶碱能引起cAMP浓度升高,因此激活肝葡萄糖输出。
(3)病理生理窒息、寒冷或败血症可引起儿茶酚胺、皮质醇、酸碱状况等发生改变、而胰高糖素、糖异生及胰岛素反应改变导致高血糖,内毒素质也可直接影响胰岛素反应引起高血糖。多为一过性。
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