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由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无症状,低血糖者均应及时治疗。
一、新生儿低血糖的治疗方法
1.无症状性低血糖并能进食者可先进食,并密切监测血糖,低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖。
2.症状性低血糖需要静脉输注葡萄糖,并且密切监测血糖。顽固性低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松,或口服泼尼松(强的松)。血糖正常后逐渐减量。极低体重早产儿对糖耐受性差,输注葡萄糖时应注意输注速度。
3.持续性低血糖提高葡萄糖输注速率。还可静脉注射胰高血糖素。高胰岛素血症可用二氮嗪,胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除,先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。
二、新生儿低血糖的预防措施
1.避免可预防的高危因素(如寒冷损伤),高危儿在出生时应监测血糖。
2.有高危因素的新生儿生后能尽早开奶。
3.不能经胃肠道喂养者可给10%葡萄糖静脉滴注。
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