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2020年儿科主治医师备考资料(小儿颅内出血的检查方法)

环球网校·2019-10-24 15:15:23浏览14 收藏7
摘要 为了能够帮助各位考生更好的备考2020年儿科主治医师考试,环球网校小编为大家搜集整理了关于“小儿颅内出血的检查方法”的相关备考资料,帮助各位考生掌握儿科主治医师考试重点,理清知识脉络,希望能对大家备考2020年儿科主治医师考试有所帮助,仅供各位考生参考学习。

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颅内出血又称为出血性脑血管病或出血性卒中,是因为脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同,可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。

小儿颅内出血的检查方法包括实验室检查和其他辅助检查:

1.实验室检查

(1)一般检查

颅内出血时可有贫血,血沉加快,周围血白细胞数增加,如为白血病所致时可见幼稚细胞。任何原因所致的脑出血,均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。

(2)脑脊液检查

适用于蛛网膜下腔出血的诊断,如发现均匀血性脑脊液,除外穿刺损伤即可明确诊断。在新生儿尚可借助脑脊液内有无含铁血黄素巨噬细胞而予以区别,若有则为新生儿蛛网膜下腔出血。血性脑脊液可持续1周左右,离心后上清液的黄染逐渐加重。另有脑脊液压力增高,蛋白多增多,糖正常或稍低。但如有严重颅内高压表现,或临床怀疑其他部位的ICH,则应暂缓腰穿检查,以免诱发脑疝。

(3)硬膜下穿刺检查

适用于幕上硬膜下出血的诊断,对新生儿和前囟门尚未闭合的婴幼儿在前囟的侧角进行硬膜下穿刺即可确诊。若有硬膜下血肿可流出含有大量蛋白质的、红色或黄色或水样液体。为明确硬膜下血肿是否为双侧性,对前囟门的两侧均应穿刺。对新生儿穿刺后流出0.5ml以上的液体即有诊断意义。

(4)病因学检查

应结合病史与临床表现进行相应检查,如血象、凝血功能、骨髓穿刺等,以鉴别出血原因。

2.其他辅助检查

(1)颅脑CT

是确诊ICH的首选检查,可精确判断出血部位、范围,并可估计出血量及查见出血后的脑积水。

(2)颅脑B超

适用于前囟未闭的婴幼儿。对颅内出血的诊断率较高,可以随时了解血肿及脑室大小的变化。

(3)磁共振血管成像或脑血管造影

是明确出血原因和病变部位最可靠的方法。尤其是脑血管造影即可确定诊断,还可进行介入治疗。

(4)脑电图

脑出血时行脑电图检查,可发现出血侧有局限性慢波灶,但无特异性。

以上就是小编为各位考生整理的2020年儿科主治医师考试备考资料“小儿颅内出血的检查方法”,希望大家能够尽快投入到儿科主治医师考试的复习状态当中,找到适合自己的学习方法,掌握考试重点,理清知识脉络。小编也预祝大家2020年儿科主治医师考试成功!更多信息了解,请关注环球网校。

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