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2020年儿科主治医师备考资料(新生儿化脓性脑膜炎的诊断方法)

环球网校·2019-10-22 17:14:02浏览19 收藏5

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摘要 为了帮助各位考生备考2020年儿科主治医师考试,环球网校小编为大家搜集整理了关于“新生儿化脓性脑膜炎的诊断方法”的相关儿科主治医师备考资料,帮助各位考生进入备考状态,掌握儿科主治医师考试重点,希望能对大家备考2020年儿科主治医师考试有所帮助,仅供各位考生参考。

考生可以点击文章标题下方考试动态提醒,及时获取考试相关信息。关于“新生儿化脓性脑膜炎的诊断方法”的内容,环球网校小编为大家整理如下:

对早产儿、胎膜早破、产程延长、脑脊膜膨出、颅骨裂、脊柱裂、皮肤窦道的新生儿应警惕脑膜炎的发生。一旦出现难以解释的体温不稳定、精神、吮乳、哭声、面色不好时,应仔细检查有无嗜睡、激惹、惊跳、尖叫、凝视或前囟紧张、饱满、颅缝增宽等提示颅内感染的表现。

新生儿化脓性脑膜炎的诊断方法主要有以下几种:

1.脑脊液检査

(1)常规及生化:新生儿脑脊液正常值在生后几天可有很大差异:蛋白0.1~0.7g/L,白细胞可增多至32×106/L,多核细胞可达60%。脑膜炎时脑脊液变化:

①压力常大于2.94~7.84kPa(30~80mmHg)。

②外观浑浊(早期可清亮),培养或涂片可发现细菌。

③白细胞>20×109/L,多核细胞>60%.

④潘迪试验(++)~(+++)。

⑤蛋白大于1.5 g/L;葡萄糖常<1.1~2.2mmol/L或低于当时血糖的50%;乳酸脱氢酶(LDH)大于500U/L,其同工酶4和5增高,分别大于3%及1%。

(2)涂片及培养:大肠杆菌、B族溶血性链球菌数104~108/ml时,镜检易找到细菌。细菌培养阳性者可确定病原诊断,但使用过抗生素者细菌培养常阴性,但有时涂片可发现已死的细菌。

2.其他辅助检査

①血培养:阳性者有45~72%可患化脓性脑膜炎。

②血清乳酸脱氢酶及其同工酶:LDH3、LDH4、LDH5升高,LDH1、LDH2下降。

③B超及CT:可确定有无脑室炎、硬脑膜下积液等。

以上就是小编为各位考生分享的2020年儿科主治医师备考资料“新生儿化脓性脑膜炎的诊断方法”的相关内容,希望各位考生尽快投入到复习状态中,找到适合自己的备考学习方法,持之以恒,认真复习。小编预祝大家2020年儿科主治医师考试成功!更多信息了解,请持续关注环球网校。

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