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2018年乡村全科助理医师常考点:梅毒的诊断

环球网校·2018-04-12 13:58:18浏览28 收藏5
摘要 乡村全科助理医师考试全科医疗知识点众多,本文环球网校小编整理了《2018年乡村全科助理医师常考点:梅毒的诊断》,供大家参考学习。小编相信,以你的实力,定能顺利通过2018年乡村全科助理医师考试。

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环球网校小编与你分享复习资料《2018年乡村全科助理医师常考点:梅毒的诊断》,希望你学有所获。

梅毒的诊断

梅毒的诊断是乡村全科助理医师考试的常见考点之一。

1.流行病学病史

有不安全的性接触史;孕产妇梅毒感染史;输注血液史。

2.临床表现

有各期梅毒相应的临床表现。如为潜伏梅毒则无明显临床表现。

3.实验室检查

(1)暗视野显微镜检查 取患者的可疑皮损(如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等),在暗视野显微镜下检查,见到可运动的梅毒螺旋体,可作为梅毒的确诊依据。

(2)梅毒血清学试验 梅毒血清学试验方法很多,所用抗原有非螺旋体抗原(心磷脂抗原)和梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等,可做定量试验,用于判断疗效、判断病情活动程度。后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)等,特异性强,用于TP感染的确证。

梅毒螺旋体IgM抗体检测:感染梅毒后,首先出现IgM抗体,随着疾病发展,IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失,IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘,如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染,因此,TP-IgM抗体检测对诊断婴儿的胎传梅毒意义很大。

(3)脑脊液检查 梅毒患者出现神经症状者,或者经过驱梅治疗无效者,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括:细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。

以上就是环球网校小编整理的《2018年乡村全科助理医师常考点:梅毒的诊断》全部内容,希望对你有一定帮助。更多精彩,欢迎访问环球网校乡村全科执业助理医师考试频道。

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