2018年乡村全科助理医师常考点：牙周炎的病因

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　　牙周炎的病因：

　　1.菌斑

　　粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。

　　2.牙石

　　牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

　　(1)龈上牙石 位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处，如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。

　　(2)龈下牙石 位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。

　　牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

　　3.创伤性咬合

　　在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

　　4.其他

　　包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

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