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2016临床执业医师技能考试体格检查试题之神经反射—深反射检查

环球网校·2016-06-06 14:02:30浏览158 收藏15
摘要   2016年临床执业医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施,考试时间为2016年7月1日—7月15日。为帮助大家更好的复习,环球网校医学网为备考2016年临床执业医师实践技能考试的考生

  2016年临床执业医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施,考试时间为2016年7月1日—7月15日。为帮助大家更好的复习,环球网校医学考试网为备考2016年临床执业医师实践技能考试的考生整理“2016临床执业医师技能考试体格检查试题之神经反射—深反射检查”,希望对大家有帮助。

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  神经反射——深反射检查(肱二头肌、膝腱、跟腱反射)(18分)

  (1)肱二头肌反射(环球网校医学考试网提供2016临床执业医师技能考试体格检查试题之神经反射—深反射检查)(6分)

  ①检查方法正确:被检查者前臂屈曲90度,检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上,然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲,可使肱二头肌收缩,引出屈肘动作。(4分)

  ②考生说出此反射中枢区域:反射中枢为颈髓5—6节。(2分)

  (2)膝腱反射(6分)

  ①检查方法正确:坐位检查时,被检者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时,被检查者仰卧,检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度),右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱,可引出小腿伸展。(4分)

  ②考生说出此反射中枢区域:反射中枢为腰髓2—4节。(2分)

  以上是环球网校医学考试网整理2016临床执业医师技能考试体格检查试题之神经反射—深反射检查,欢迎点击Ctrl+D进行收藏,以便随时查阅。更多资讯敬请关注我网医师实践技能考试频道。

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  (3)跟腱反射(踝反射)(4分)

  被检查者仰卧,髋及膝关节稍屈曲(环球网校医学考试网提供2016临床执业医师技能考试体格检查试题之神经反射—深反射检查),下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角,以叩诊锤叩击跟腱,反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。(4分)

  (4)提问(3个,由考官任选2个)(2分)

  ①什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?(1分)

  答:下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。

  损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

  ②一侧大脑中动脉出血时,对侧肢体会怎样?为什么?(1分)

  答:偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲(三偏征),若在优势半球,还有失语。

  ③检查神经反射时应注意事项。(1分)

  答:检查者叩击力量要均等,两侧要对比。

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