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2016年临床执业医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施，考试时间为2016年7月1日—7月15日。为帮助大家更好的复习，环球网校医学考试网为备考2016年临床执业医师实践技能考试的考生整理“2016临床执业医师技能考试体格检查试题之心脏间接叩诊”，希望对大家有帮助。
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心脏间接叩诊(手法、顺序，需在人体上叩出心脏相对浊音界)(18分)(环球网校医学考试网提供2016临床执业医师技能考试体格检查试题之心脏间接叩诊)
(1)叩诊手法、姿势正确(2分);
以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直(消瘦者例外)，当被检查者平卧时，板指与肋间平行。
(2)心脏叩诊顺序正确(4分);
①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。(2分)
②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。(2分)
(3)叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界(10分)。
叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。正常人心相对浊音界：
右 界(cm) 肋 间 左 界(cm)
2-3 Ⅱ 2-3
2-3 Ⅲ 3.5-4.5
3-4 Ⅳ 5-6
Ⅴ 7-9
(左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)
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评分办法：
①方法和结果正确正确(10分)。
②方法和结果基本正确(6分)。
③方法和结果错误(0分)。
(4)心脏叩诊问题(3个，由考官任选2个)(2分)(环球网校医学考试网提供2016临床执业医师技能考试体格检查试题之心脏间接叩诊)
①心脏叩诊的正确顺序是什么?(1分)
答：1.先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。(2分)
2.右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。(2分)
②什么叫梨形心?提示什么病变?(1分)
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。
③什么叫靴形心?提示什么病变?(1分)
答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。
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