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2016年临床执业医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施,考试时间为2016年7月1日—7月15日。为帮助大家更好的复习,环球网校医学考试网为备考2016年临床执业医师实践技能考试的考生整理“急性肠梗阻_2016年临床执业医师实践技能考试病例分析试题及答案”,希望对大家有帮助。
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[病例摘要]男性,25岁,腹痛2天急诊入院。
患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师实践技能考试急性肠梗阻病例分析试题及答案),多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。
查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。
辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
以上是环球网校医学考试网整理急性肠梗阻_2016年临床执业医师实践技能考试病例分析试题及答案,更多资讯敬请关注我网医师实践技能考试频道。
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[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 急性肠梗阻(机械性,粘连性,低位)
(二)诊断依据(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师实践技能考试急性肠梗阻病例分析试题及答案)
1.急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进 2.腹胀,呕吐;停止排便与排气
3.有腹部手术史 4.腹透有多个液平面
二、鉴别诊断(5分)
急性胃肠炎:有腹痛,呕吐,腹胀,但无腹泻
2.输尿管结石:持续时间不会太长,尿(-)等
3.其他外科急腹症:消化道穿孔、胆囊炎等
三、进一步检查(4分)
1.尿常规及沉渣镜检 2.B 超 1分 3.血酸碱度及电解质
四、治疗原则(3分)
1.禁食,胃肠减压,抗生素 2.输液,纠正脱水及酸中毒 3.手术治疗
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