育婴师知识：哮喘—威胁现代儿童

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　　1995年5月，一代歌星邓丽君因突发哮喘引起心脏病，猝死在泰国，引起无数崇拜者惋惜和悲痛。人们诧异的是，哮喘竟能夺去一个年轻人的生命!其实，更让人们意想不到的是，全世界约有1.5亿人正面临着哮喘的严重威胁，其中儿童达5000多万。哮喘病风靡全球

　　据美国国家健康统计中心报告：1990年是美国哮喘发病率骤增的一年。至1993年，13个美国儿童中就有一个患哮喘病，是20年前的3倍。近年来，美国哮喘病的发病率有增无减，住院率、死亡率持续上扬。

　　在发展中国家，哮喘病的状况也不容乐观。印度、泰国、非洲地区以及我国哮喘病的发病率都在持续上升。

　　据国内最新调查显示，目前中国的哮喘病患者约2500万，总发病率约为2%，成为我国第二大呼吸道疾病。从地域上讲，我国的西藏地区由于气候寒冷，植物动物少，过敏源也较少，哮喘病发病率在全国最低，仅为0.1%，东南沿海地区发病率达5%左右。

　　在经济发达的深圳、中国香港哮喘发病率也达5%左右，中国香港目前有哮喘病人30万，儿童占15～20%，并有5～15%的成人曾出现过哮喘症状。

　　1998年世界卫生组织统计，全世界有1.5亿哮喘患者，其中35%是儿童。过去10年中，世界儿童哮喘病例增加了3倍以上。

　　为对付哮喘病对人类的危害，特别是对儿童的侵害，世界卫生组织、全球哮喘病项目(GINA)及欧洲呼吸协会宣布，1998年12月1日为第一个“世界哮喘日”，主题是“帮助我们儿童正常地呼吸”。

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　　哮喘病骤增是何因?

　　一、气温升高。由于大自然的生态平衡遭到严重破坏，城市工厂烟雾、废气，家用煤气、机动车排气，取暖设备放出的热量，致使气温升高。人的气管粘膜组织菲薄，耐受不了高温的刺激，久而久之便诱发了哮喘。

　　二、环境污染严重。在全球环境日趋恶化的前提下，人们所接触的空气、水源、食物都受到污染，各种有毒有害物质削弱了人体抵抗力，特别是空气中的飘尘、化学微粒、微生物等损伤了呼吸系统功能而诱发哮喘。

　　三、致敏性食物增多。由于人们生活水平提高：虾、蟹、贝壳类海产品得到普及，这些食物中的特异性蛋白质有较强的致敏性，很容易诱发哮喘等过敏反应。各种水果、蔬菜反季节上市，南北互运以及洋水果大量入境，人们食用后，也增加了诱发哮喘的机会。

　　四、养花玩物：侍弄花草、养鸟玩物成为许多家庭的嗜好。然而，许多花草也有致敏作用，如夜来香、茉莉花、木兰、洋绣球等。鸽子、鹦鹉、金丝鸟、火鸡、猫、狗等动物能传播多种致病菌和寄生虫，污染空气后，可使人罹患支气管哮喘、肺脓肿、肺肉芽肿等过敏性疾病。

　　五、滥用药物。滥用药物是导致包括哮喘等多种疾病的重要因素，许多药物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等过敏反应，滥用抗生素、激素还可以显著削弱人体抵抗力而诱发疾病，特别是儿童哮喘滥用激素后，会对激素产生依赖性而难以治愈。

　　六、体质下降：中南社会调查研究所对武汉市城区500个家庭进行抽样调查发现，70.8%的家长从不鼓励和督促孩子进行必要的体育锻炼。武汉市一所初中升高中体育锻炼考试中，相当部分学生800米跑测试不及格，许多学生到达终点时面色苍白，虚汗淋漓，有的还昏倒在跑道上。当今人们以车代步，以电梯代替登高，以家电代替做家务，缺乏锻炼的习惯，使心肺功能普遍下降，是导致哮喘等疾病上升的因素之一。

　　七、化妆美容：各种美容化妆品的普及，也增加了哮喘等过敏性疾病的发病机会。化妆品中的色素、香料、避光剂、漂白剂、防腐剂等，都有可能诱发哮喘。

　　八、其它：芬兰学者发现，使用隐形眼镜的人如为过敏性体质者，可因使用隐形眼镜药水发生哮喘。我国医学研究表明，经常睡电热毯的人，由于机体水分被蒸发，也可诱发哮喘等过敏性疾病。中国香港老师发现，吃快餐也是导致哮喘病的因素之一。因快餐以肉类食物为主，水果、蔬菜、鱼类很少，使机体水分缺乏。如此等等，不一而足。遏制儿童哮喘刻不容缓。

　　随着儿童哮喘病发病率骤增，引起了世界各国科学家的关注。美国、加拿大、英国、日本以及欧洲等一些国家都十分重视对哮喘病的防治。世界卫生组织于1995年颁布了《全球哮喘防治创议》，并相应成立了一些专门组织和机构，以指导各国对哮喘病防治工作的开展。

　　我国是在1993年制定的儿童哮喘诊断、治疗规范，同时陆续在北京、上海等20多个省、市开展医生培训、科研协作、自我管理教育等活动，使哮喘儿童得到规范化治疗，病情得到有效控制。浙江省人民医院于1996年2月首先成立“哮喘之家”。近年来，各省、市陆续建起了一批又一批“哮喘儿童之家”。深圳“哮喘之家”转变了过去“医生———患儿”的单一治疗模式，换成“医生———患儿———家长”共同参与的“治疗、康复、保健”模式，指导家长为儿童科学、合理地防治哮喘。1998年底，扬州“哮喘之家”首批就接纳400多名患者，让病人接受科学治疗，特别是对滥用激素实施健康干预，积极倡导规范使用激素。

　　为有效遏制哮喘病，特别是儿童哮喘的发生和流行，必须采取一系列综合性防治措施。从整个社会来说，应当重视环境的治理，严控各种有毒有害物质的排放。各级政府应制定出哮喘病防治总体规划，并纳入本身的职能之一。生部门应以社区服务的形式，除向社会广泛宣传哮喘病防治知识外，可以通过举办病人及家属的哮喘知识讲座，推广以吸入药物为主的哮喘预防措施，建立社区哮喘管理网络。从广大群众和家长来说，应当为自己和孩子创造一个没有过敏源的生活环境，而且要从细微之处做起，如不能养宠物，不在室内养花、不要乱尝海鲜和洋水果，避免接触浓重的化学气味，使用化妆品不宜求新求洋，不滥用药物等。一旦罹患哮喘，必须在医生的指导下，合理使用药物治疗。

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