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73. 诊断急性白血病最可靠的依据是
A.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
B.有肝、脾、淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减
D.骨髓象见原始白细胞超过30%
E.有出血、贫血、感染三大症状
正确答案:D。急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。
74. 造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是
A.Cushing综合征
B.甲状腺功能减退症
C.甲状腺功能亢进症
D.单纯性甲状腺肿
E.糖尿病
正确答案:E。本题考查了慢性心力衰竭的基本病因。原发性心肌损害包括：①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因;②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见;③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。
75. 区别急性与慢性白血病的主要依据是
A.血白细胞剧增的程度
B.骨髓白血病细胞的成熟程度
C.贫血程度
D.病程长短
E.发病年龄、性别
正确答案:B。根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程，将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在一年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。
76. 慢性胃炎的主要致病细菌为
A.空肠弯曲菌
B.嗜盐杆菌
C.大肠埃希菌
D.沙门菌
E.幽门螺杆菌
正确答案:E。目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。
77. 自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在从而影响
A.维生素B的降解
B.维生素C的吸收
C.维生素K的吸收
D.维生素C的降解
E.维生素B的吸收
正确答案:E。自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B吸收不良，导致恶性贫血。
78. 引起细菌性咽一扁桃腺炎最主要的致病菌为
A.大肠埃希菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.葡萄球菌
D.肺炎链球菌
E.溶血性链球菌
正确答案:E
79. 下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素
A.大量饮酒
B.肝硬化
C.亚硝胺类化学物质
D.饮用水污染
E.乙型肝炎病毒
正确答案:E。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90%，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。
80. 急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是
A.胃癌
B.急性胃炎
C.食管癌
D.消化性溃疡
E.食管胃底静脉曲张破裂
正确答案:D。引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。