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41. 呼气性呼吸困难的最常见病因是
A.大片肺组织实变
B.大支气管肿瘤
C.大量胸腔积液
D.小支气管痉挛
E.气管异物
正确答案:D。引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘;大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难;而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。
42. 房室传导阻滞的发生原理是
A.生理性冲动传导异常
B.被动性异位心律失常
C.病理性冲动传导异常
D.主动性异位心律失常
E.窦性心律失常
正确答案:C。本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。房室传导阻滞的发生原理是病理性冲动传导异常。
43. M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙样改变"为下列何种瓣膜病变的典型特征
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案:D。本题考查了二尖瓣狭窄的检查特点。超声心动图检查可确诊二尖瓣狭窄，M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙样改变"是其典型特征。
44. 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是
A.营养吸收障碍
B.上消化道大量出血
C.功能性肾衰竭
D.脾功能亢进
E.凝血因子合成减少
正确答案:D。肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。
45. 可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是
A.镁
B.乙酰胆碱
C.钠
D.钾
E.心肌抑制因子
正确答案:C。本题考查了循环系统的体液调节。儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强;乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。
46. 肾的结构和功能的基本单位是
A.髓袢
B.集合管
C.肾小球
D.肾小管
E.肾单位
正确答案:E
47. 患者女性，35岁，身高1.65m，体重66kg，根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，该女性属于
A.超重
B.肥胖
C.体重过低
D.正常
E.过度肥胖
正确答案:A。体重指数BMI-体重(kg)/身高(m)。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖，BMI<18.5为体重过低。故为超重，应选A。
48. 下列关于肺血管的描述错误的是
A.肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环
B.肺循环是一个高压、高阻力循环系统
C.各级支气管和肺的营养主要由支气管循环供应
D.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血
E.肺气体交换功能主要由肺循环执行
正确答案:B。此题考查肺血液循环的特点。肺有双重血流供应，肺循环执行气体交换功能，是一个低压、低阻力系统。支气管循环提供各级支气管和肺的营养。