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第一节 食管、胃、十二指肠疾病
三、胃、十二指肠的解剖
(一)胃的解剖与生理
1、胃的解剖：胃分为贲门、胃底部、胃体部、幽门部三个区域。
2、胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。
有一段口诀:
食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住;
胃居剑下左上腹，二门二弯又三部;
贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部;
小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。
3、胃周围淋巴依据主要引流方向分为4群：
①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴结群;
②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋巴结群;
③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋巴结群;
④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴结群。
歌诀：小弯上腹腔，大弯上胰腺。
小弯下幽门上，大弯幽门下
胃动脉由腹腔动脉干而来。
胃的大小弯动脉来自：左右网膜成大弯，左右动脉(胃左右动脉)成小弯。
来自于脾动脉：左膜(胃网膜左动脉)胃短(胃短动脉)后(胃后动脉)来脾。
**胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。
(二)十二指肠的解剖
十二指肠悬韧带(treitz)是空肠起始部的标志。长25cm。
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