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急性胰腺炎护理常规
1. 观察神志T、P、R、BP腹痛情况,注意尿量变化,必要时记24小时出入量。
2. 耐心倾听患者主诉,注意腹膜炎体征及出血征象,术后观察切口情况。
3. 早期禁食,胃肠减压,严格按医嘱指导饮食。
4. 血压平稳,取半卧位,按护理级别巡视病房,协助舒适体位。
5. 遵医嘱给予解痉镇痛药,减轻疼痛,促进舒适。
6. 根据需要及时做好各项生化检验,提供动态信息,掌握各项检查的意义。
7. 正确实施肠内营养。
8. 引流管护理:多根引流管应做好标记,导管名称准确;妥善固定、避免扭曲、牵拉、受压,保持引流通畅;详细记录引流液的量、色及性质;行腹腔冲洗量,注意出入平横;定时更换引流装置,严格无菌操作。
9. 准确及时用药,合理安排给药顺序、时间,观察疗效及反应。
10. 根据病情监测血气分析和血氧饱和度,指导有效咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅。
11. 掌握专业知识和技能,有一定的应急能力。
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